新生儿复苏要怎么做

新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。

采用仰头举颏法畅通呼吸道,由于婴儿口、鼻开口均较小,位置又很靠近,抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处,施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛,故头不可过度后仰,以免气管受压,影响气道通畅;可用一手托颏,以保持气道平直。

(1)A:建立通畅的气道。

①摆好复苏的体位。置新生儿于辐射热源保暖区,擦干身上的羊水、血迹,撤去湿巾。新生儿仰卧、肩部垫高2~3cm,呈轻微颈伸仰位,使呼吸道通畅。

②吸净口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液时,应注意吸引时间不超过10s,压力要适度,吸管插入深度要适当。使用机械吸痰时,应控制吸引压力即吸管闭合时负压不超过100mmHg。

③必要时协助医生气管插管以保证气道通畅。

气管插管的指征:需长时间正压给氧人工呼吸、用气囊面罩复苏器人工呼吸无效、需要气管内吸痰及可疑膈疝者。

(2)B:诱发呼吸。

①对新生儿进行触觉刺激,以助建立呼吸。若新生儿无自主呼吸,进行触觉刺激(采用轻弹足底或摩擦背部)能刺激呼吸出现。

②必要时正压人工呼吸,可用面罩气囊或气管插管正压给氧。正压给氧的两项指征为:无呼吸或仅喘息、心率小于每分100次。正压给氧的操作:检查复苏气囊并接上氧气,选择大小合适的面罩接在气囊上。将面罩置病儿面部形成密闭,即给100%浓度氧正压15~30s的人工呼吸,频率为每分钟40~60 次,手指压与放的时间1:1.5,首次呼吸所需压力为30~40cmH2O,以后为20 cmH2O。

(3)C:维持循环。

①实施胸外按压:

胸外按压的指征:100%浓度氧正压呼吸15~30s后,心率低于每分钟60次或介于每分钟60~80次且无上升趋势。

胸外按压有两种方法:拇指法:用双手拇指压迫胸骨下1/3,双手环绕病儿胸廓,其余手指支撑病儿背部。双指法:用一手的中指和食指或中指与无名指的指尖压迫胸骨,没有硬垫时用另一手支撑病儿背部。压迫深度应为1.3~1.8cm,速度应为120次/分,每按压三次行人工呼吸一次。

②遵医嘱使用药物。

2024-12-20 07:14:05

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