新生儿窒息的诊断

1、胎儿宫内窒息

若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。

2、新生儿窒息诊断和分度

(1)新生儿面部与全身皮肤青紫。

(2)呼吸浅表或不规律。

3、心跳规则,强而有力,心率80-120次/分。

4、对外界刺激有反应,肌肉张力好。

5、喉反射存在。

6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。

7、皮肤苍白,口唇暗紫。

8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

9、心跳不规则,心率〈80次/分,且弱。

10、对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。

11、喉反射消失。

12、具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度,若生后1分钟评8-1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。

2024-12-14 21:51:37

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