患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等，症状轻重与溶血程度基本一致。多数ABO溶血病患者除引起黄疸外，其他改变不明显。Rh溶血病症状较重，可造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭、严重者死亡等后果。
1、黄疸：大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重、造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。
2、贫血：程度不一。重症Rh溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭，部分患儿因其抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血。
3、肝脾肿大：Rh溶血病患儿多有不同程度的敢比增大，ABO溶血病患儿则不明显。
4、并发症：胆红素脑病
血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同，前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。
轻型者：出生时与正常新生儿无异，1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。
重型者：因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。