核黄疸的原因

核黄疸的原因 核黄疸是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性,能透过细胞膜,当它进入脑组织后,可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病.胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用,使脑细胞的呼吸和能量产生受到抑制,从而影响脑的正常功能.所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性,一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险,但通常要以游离胆红素的升高为主. 核黄疸症状 核

新生儿黄疸是常见的新生儿疾病,新生儿黄疸的类型很复杂,对新生儿们产生的影响也各不相同.病理性黄疸对新生儿的健康影响极大,核黄疸更是会给儿童的健康造成不可挽回的伤害,核黄疸前期会影响大脑吗? 核黄疸前期会影响大脑吗 核黄疸后期会影响大脑.核黄疸多发生在高胆红素血症高峰之时,一般生后3一了天的新生儿最易发病.早期核黄疸病人,除了明显的重度黄疸以外,只表现为精神差.嗜睡.不吃奶.四肢无力,对外界反应很差,甚至连打针都不哭,有的孩子则表现为烦闹不安.易惊,哭声尖直.两眼发呆和四肢发紧.在I~2天内典型的

新生儿黄疸是新生儿常见疾病,核黄疸是新生儿黄疸的一种.核黄疸对宝宝的健康影响极大,特别是病理性核黄疸对新生儿会产生系统性的影响,这让家长们都会特别担心.核黄疸会导致神经性耳聋吗? 核黄疸会导致神经性耳聋吗 核黄疸多发生在高胆红素血症高峰之时,一般生后3天的新生儿最易发病.早期核黄疸病人,除了明显的重度黄疸以外,只表现为精神差.嗜睡.不吃奶.四肢无力,对外界反应很差,甚至连打针都不哭,有的孩子则表现为烦闹不安.易惊,哭声尖直.两眼发呆和四肢发紧.在I~2天内典型的核黄疸症伏即出现了.孩子一阵阵翻白

1.感染性 (1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见.感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染.常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食.呕吐.肝轻至中度增大的现象出现. (2)新生儿败血症. 2.非感染性 (1)新生儿溶血症. (2)胆道闭锁.这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重:粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑:肝功改变以结合胆红素增高为主.3个月后可逐渐发展为肝硬化. (3)母乳性黄疸:大约

我们都知道新生儿黄疸有病理性和生理性,其中核黄疸是病理性黄疸的一种,那么核黄疸是什么呢? 病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深.这是大量胆红素涌入血中而引起的.涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的"自由"胆红素(医学上称为游离胆红素).正是因为没有蛋白质与它结合,将它拉着不许它到处乱窜,尤其不许跑到血管外面去. 因此它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做"核黄疸".神经细胞被它染色之后,即不能进行能量代谢,于是发生

核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫.由于脑基底核等部位神经细胞的变性.坏死,患儿出现锥体外系受损症状或体征,及不同程度的智力减退,主要表现为四肢不自主的.无目的,不协调的动作,紧张时加重:颜面肌肉.发音.构音器官也受累,表现流口水,咀嚼困难,语言障碍:听力失常等.

治疗原则: 1.降低血清未结合胆红素. 2.热量及液体供给. 3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物. 4.光疗. 5.换血疗法. 6.加强护理,预防并发症. 用药原则: 1.核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主,可静脉补液供给热量,另静滴白蛋白或血浆.地塞米松,口服苯巴比妥.尼可刹米.10%活性炭溶液.琼脂等,光疗.输血. 2.重型病例除上述治疗外,可换血治疗.

对于早产儿而言,黄疸问题较足月儿严重许多,原因如下: 1.早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关). 2.早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退). 3.造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染). 4.早产儿常发生新生儿窒息.败血症.呼吸窘迫症.颅内出血等合并症,这些情况将使黄疸加剧. 5.早产儿的高胆红素较易造成核黄疸.

其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,推测主要原因有: 1.母乳中含有孕3α-20β二醇. 母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性. 2.母乳中不饱和脂肪酸含量高. 母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制. 3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高. 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加.β-葡萄糖