胎儿是否可以顺产要综考虑胎儿的大小、产力情况、产妇身体状况等因素进行判断,在有利于阴道分娩的情况下才进行顺产。
对于胎儿枕横位入盆的产妇,如果在没有头盆不称(胎头大小和产妇骨盆大小不相适应)的情况下,可进行尝试性顺产。试产过程中,医护人员会通过产程图,严格观察产妇的宫缩、宫口扩张及胎头下降情况,一旦发现异常产程,会进行及时处理,让保持产妇保持良好的产力。
经过充分的试产后,如果胎头始终不能衔接或产妇宫口不能完全扩张时,应该及时进行剖宫产。如果胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm或以下时,可以通过阴道徒手向前旋转胎头成正常姿态时,使用产钳助产,也可利用胎头吸引器帮助胎头旋转成正常姿态,再牵引胎头娩出。在胎头吸引器牵引2~3次失败后,应改行剖宫产,此时不主张使用产钳术,以免导致胎儿颅内损伤。