分娩为什么会痛

　　大家都知道生孩子有一个疼痛过程，这种阵痛只有生过孩子的人才能有体会，特别是顺产的产妇。有的产妇阵痛时间很长，长达十几个小时，有的产妇阵痛时间不长，几个小时孩子就出生了，那么，分娩为什么会痛。

分娩为什么会痛

　　这是因为在分娩过程中，盆底肌肉会有一定的拉伤，有部分肌纤维断裂，或者，由于胎儿较大、会阴紧张，会发生会阴撕裂。在有些情况下，为避免会阴的严重撕裂，助产士还会做会阴切开，这些都会导致产后会阴伤口疼痛。还有一种情况是由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛，那么，在拆线(或线被吸收)后疼痛即会显著减轻。

　　如何应对?

　　随着会阴伤口水肿的消除，疼痛会明显减轻。如果新妈妈对缝线反应明显，也可进行理疗，以促进局部血液循环，帮助肠线吸收，这样也会减轻伤口疼痛。需要注意的是，如果产后 24 小时内，伤口剧烈疼痛，同时伴有肛门坠胀感，则应立即请医生检查伤口，看看伤口周围是否出现血肿。在护理伤口时，需要注意以下几点：用清洁的温水(或医院提供的药物洗液)清洗伤口缝合处，每天 2 ～ 3 次;在清洗之后，用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部;大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的清洁、干燥，以防感染;如果伤口在左侧，应向右侧睡，反之亦然。

分娩的产程

　　(1)子宫体收缩疼痛。子宫收缩引起的疼痛程度与其持续的时间及子宫腔内的压力强度有关。当子宫收缩时，羊膜腔的压力可达到2kPa (15mmHg)以上，肌肉的强直可使子宫肌壁间的血管闭塞而出现暂时的缺血、缺氧，此时产妇会感觉疼痛。

　　(2)子宫韧带及腹膜的牵拉、子宫下段及子宫颈的扩张而产生的疼痛。疼痛的部位主要表现在下腹部和腰部，有时可向髋部、骶部放射或沿大腿向下传导。特别是当宫颈扩张到7～8cm时最为强烈。

　　产程初期仅有T11～T12神经根介入疼痛的传导。随着产程进入活跃期，T10～L1也都介入了传导，疼痛明显加剧。到第一产程的末期，L2—S1亦介入疼痛传导。

　　2.第二产程由于宫口开全，宫颈扩张的疼痛感会逐渐减轻。这时的疼痛主要是由于宫缩时先露部下降，紧紧压迫骨盆底组织使肛提肌反射性收缩、肛提肌和会阴拉K、阴道张而产生的疼痛。此时疼痛的减轻是由于产妇不由自主的排便感掩盖所致。

　　3.第三产程由于子宫容积缩小，宫内压力下降，会阴部的牵拉感消失，产妇会感到突然松解，产痛明显减轻。

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