产道血肿怎么预防

  产道血肿是临床上一种比较严重的分娩并发症,发生血肿时,处理不好的话可对产妇及胎儿的健康造成影响。那么,产道血肿怎么预防呢?正确处理产程、做好会阴保护、提高缝合技术等都是非常值得注意的方法。

产道血肿怎么预防

  1、正确处理产程:对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程,产程不能过长也不应过度干预,尤其是组织弹性差者,阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛,控制好胎头娩出速度,避免娩出过快而损伤产道,施加腹压要慎重。

  2、保护会阴得当:会阴体过高,弹性差,有水肿,瘢痕炎症及胎儿较大者,及时行会阴侧切术。用正确的方法协助胎头以最小径线娩出,出肩时注意保护会阴。会阴保护不宜过紧本,否则会出现会阴体完整而阴道壁复杂性损伤。要适时行会阴切开术。

  3、提高缝合技术:胎儿娩出后认真检查软产道,对有会阴裂伤和会阴侧切者,从暴露宫颈开始一步步看清有无裂伤、出血。不要忽视阴道表浅裂口,观察局部皮肤粘膜有无隆起及搏动。对有会阴裂伤和会阴侧切者,及时按解剖层次缝合,第一针要超过顶端0.5cm进针。创面有明显搏动性小动脉出血点者先给予结扎或单独缝扎止血。如果暴露困难,可先缝一针进行牵引,再向上缝合。应注意对合整齐,松紧适宜,不留死腔。缝合完毕应常规肛查,了解有无缝线穿过直肠黏膜和有无阴道血肿。裂伤较深及侧切者阴道填带尾丝纱垫压迫止血6~12小时,可有效预防阴道血肿形成。如因压迫尿道造成排尿困难可6小时后取出。纱垫压迫止血可明显降低因缝合不当所致的阴道血肿。

产道血肿预防及处理的重要性

  虽然它是少见的分娩并发症,文献报告发生充为1:259,1:422不等,但可以导致出血,造成产后出血甚至休克,继发贫血、继发感染等危害,大部分血肿还需要再次手术治疗,给患者带来痛苦。因此每一个产科工作者都应该熟悉此病,做到积极预防,早期发现,正确处理。

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2024-12-22 01:07:55

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产道血肿

什么是产道血肿 产道是指胎儿从母体中分娩出来的通道,包括骨产道和软产道.骨产道由骨盆组成,软产道由子宫下段.宫颈.阴道及骨盆底软组织组成.产道血肿是指产妇在分娩时,软产道血管发生破裂,血液不能外流而形成血肿的情况. 产道血肿主要发生在初产妇(第一次经阴道分娩的产妇).妊娠合并高血压或凝血功能障碍的产妇中.此外,产程过长.分娩后医护人员对软产道伤口缝合不及时.不规则等因素也可导致产道血肿.临床上的发病率相对较低. 产道血肿发生时,以阴道左侧切开处较多(70%产妇在分娩时需要切口阴道口帮助阴道分娩)

产道血肿的护理

产道血肿的护理包括产前对妊娠合并疾病的治疗,分娩时紧张情绪的消除等方面.虽然产妇在分娩时由于紧张.疼痛等因素,在协作医护人员护理上看会相对困难,但为了自身健康也要尽量配合. 1.产前护理 积极治疗在怀孕期间出现的合并症.如果产妇在怀孕期间,出现对肝炎及肝内胆汁淤积症等凝血功能障碍疾病,要及时治疗,或者产前在医生的建议下服用止痛.镇静药物.如果产妇的胎儿比较大,可以选择剖宫产,避免出现产道血肿. 2.产时护理 (1)消除紧张情绪.在第一产程中,产妇要放松呼吸,尽量避免向下屏气用力,以免导致宫颈受压

产道血肿饮食

由于产道血肿需要进行较多的会阴处理,产妇的身体状况比较差,所以在产后应该及时给以营养补给.产妇可多吃高蛋白.有营养的食物,如精.瘦肉.此外还可以多吃维生素和矿物质含量丰富的水果及热量高且易消化的食物. 推荐食物 推荐理由 食用建议 水果 适量吃香蕉.橘子.山楂等高维生素水果,能提高黏膜.机体免疫功能. 每日300g为宜,饭后食用. 牛奶 富含人体必需营养.钙质,为产妇提供能量且易消化,适合产妇食用. 加热饮用,早晚一杯. 瘦肉 富含优质蛋白和丰富的免疫球蛋白,提供热量同时能帮助身体恢复. 产后三

产道血肿的治疗

产道血肿的治疗主要包括常规处理和特殊处理,常规处理是产科医生指根据产妇血肿的不同情况进行保守.外科.产后处理.特殊处理是指医生甄别产妇的不同原因(如妊娠高压症)引起的产道血肿做相应处理. 1.常规治疗 (1)保守治疗:局部冷敷.对于产道血肿发生的范围比较小.症状较轻,且血肿范围不再继续增大的产妇,在产妇无不适的情况下,医护人员会进行局部压迫,冷敷. (2)外科处理:阴道切开术.如果产妇的产道血肿范围较大并且继续出血,医生会根据情况进行阴道切开术(主要目的在于扩大阴道口,分娩时约70%的产妇都需要

产道血肿的症状

产道血肿的症状主要表现为阴唇肿胀,屁股靠近肛门附近肿胀,阴道内部部分肿胀等症状.此外,根据血肿发生的不同部位,主要分为外阴血肿.阴道血肿.外阴阴道血肿.腹膜后血肿. 1.外阴血肿:外阴血肿凭肉眼观察可发现产妇外阴局部肿起,外阴皮肤或粘膜呈紫色,血肿局限在产妇的外阴部.这种情况主要由产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不当,止血不彻底,漏缝血管回缩当时看不到出血而导致. 2.阴道血肿:阴道血肿外部比较难发现,也称隐蔽性血肿.红肿部分主要集中在阴道旁组织,初起产妇没有发生明显症状,随后出现阴道局部胀疼的

产道血肿的原因

产道血肿发生的原因主要是产妇自身身体条件及医护人员对产程的处理.临床上,初产妇.妊娠合并高血压综合征产妇.凝血功能障碍产妇.急产产妇发生产道血肿的概率比较高.此外,产科医生对软产道伤口缝合不及时.不合理也可导致产道血肿的发生. 1.初产妇:初产妇是临床上产道血肿发生率最高的人群,由于初产妇会阴.阴道相对比较紧,分娩时阴道会发生急剧扩张,容易造成深层组织血管破裂,继而形成血肿.此外,在胎头硬不易变形的情况下,胎儿娩出时巨大冲力也容易造成初产妇导致会阴裂伤,伤口延伸形成血肿. 2.妊娠合并高血压综合

什么是产道血肿

产道是指胎儿从母体中分娩出来的通道,包括骨产道和软产道.骨产道由骨盆组成,软产道由子宫下段.宫颈.阴道及骨盆底软组织组成.产道血肿是指产妇在分娩时,软产道血管发生破裂,血液不能外流而形成血肿的情况. 产道血肿主要发生在初产妇(第一次经阴道分娩的产妇).妊娠合并高血压或凝血功能障碍的产妇中.此外,产程过长.分娩后医护人员对软产道伤口缝合不及时.不规则等因素也可导致产道血肿.临床上的发病率相对较低. 产道血肿发生时,以阴道左侧切开处较多(70%产妇在分娩时需要切口阴道口帮助阴道分娩) ,此外,由于女

产道血肿怎么诊断

产道血肿是一种需要进行紧急处理的分娩并发症,而在处理之前,及早发现疾病,对疾病进行专业的诊断是保证处理效果的前提,那么,产道血肿怎么诊断呢?有哪些情况是需要特别注意的呢? 产道血肿怎么诊断 一般来说,CT产道血肿的情况可做成准确的判断,但对于对肿大的淋巴结.肿瘤的早期发现仍然受限,必须借助于其他检查手段.临床上常结合以下方面进行检查确诊: 产道是指胎儿从母体中分娩出来的通道,包括骨产道和软产道.骨产道由骨盆组成,软产道由子宫下段.宫颈.阴道及骨盆底软组织组成.产道血肿是指产妇在分娩时,软产道血管

产道血肿严重吗

产道血肿是一种相对较产发生在初产妇.产程过快.凝血功能障碍的产妇身上,那么,产道血肿严重吗?产道血肿是一种比较严重的疾病,如果处理不当的话可导致产后出血,甚至危险产妇的生命安全. 产道血肿严重吗 产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血肿.血肿可以发生于外阴.阴道.阔韧带,甚至沿腹膜后上延至肾区,临床最常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式.因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全. 产道血肿可以发生于外阴.阴道