羊水栓塞怎么治疗

  羊水栓塞怎么治疗?虽然羊水栓塞比较罕见,但如果发生则很容易会导致母婴死亡,因此在预防的工作上要做好,同时如果出现怀疑症状则应该及时就医检查。在治疗的时候一定要抓紧时间,防止抢救失败。

羊水栓塞怎么治疗

  1、纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

  2、纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

  3、抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

  4、防治DIC。羊水栓塞发生10min内,为DIC高凝阶段,应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中,1h内滴完,接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注,并以试管法测定凝血时间,使凝血时间控制在15min左右,24h肝素钠总用量控制在100mg以下。

  5、预防肾衰。在血容量补足的情况下仍少尿,应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。

  6、预防感染。应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。

  7、产科处理。原则上在产妇呼吸、循环功能明显改善并纠正凝血功能障碍后应及时终止妊娠。在第一产程应立即剖宫产去除病因。在第二产程应在抢救产妇的同时,阴道手术助产结束分娩。对一些无法控制的产后出血,应在抗休克的同时行子宫切除术。

羊水栓塞的预防

  一、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。

  二、避免高张性子宫收缩

  1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

  2、严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩,胎儿,宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。

  3、小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。

  三、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。

  四、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。

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2024-12-09 04:37:30

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什么是羊水栓塞 什么是羊水栓塞 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症.羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一. 栓塞就是小的固体或是液滴.气泡进入血液循环堵塞血管的现象.羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件,羊水进入母体血循环后,经过血液化

羊水栓塞死亡率

羊水栓塞死亡率 羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断,因此在标准上存在差异,不同地方报道的发病率相差比较大,约为1/8000-1/80000,约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞.尽管总的发病率很低,但是死亡率却高达1/10000,占发病率约80%. 羊水栓塞死亡率之所以高,和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,若治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事. 羊

羊水栓塞抢救流程图

羊水栓塞的抢救流程 羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇.其主要原则为:改善低氧血症.抗过敏和抗休克.防治DIC和肾衰竭.以及预防感染. 1.改善低氧血症 (1)给氧,保持呼吸道畅通.出现呼吸困难.发绀者,立即面罩给氧.专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划. (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛.选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭.呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施. 2.抗过敏 在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏.如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素

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染色体异常可以治疗吗

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羊水栓塞可以抢救吗?如果羊水栓塞发现得早是可以进行抢救的,一般出现有羊水栓塞发生的孕妇都会出现呼吸困难和寒颤等情况,此时应该立刻进行治疗,如抢救不及时会导致母婴死亡. 羊水栓塞可以抢救吗 如果发现羊水栓塞要立刻进行抢救,羊水栓塞抢救处理原则:抗休克.抗过敏(心肺复苏.维持心搏出量及循环的平稳).解除肺动脉高压,改善心肺功能:纠正凝血障碍:防治肾衰及感染:正确处理产科问题. 羊水中的抗原物质可引起过敏反应而导致过敏性休克,是"羊水栓塞"母体迅速死亡的重要原因.羊水栓塞轻者表现为寒颤.呛咳

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羊水栓塞是一种引发母婴死亡的疾病,这种情况一般来得比较突然,如果发生羊水栓塞母婴的死亡率非常高,那究竟羊水栓塞可以提前检查出来吗?由于这种情况是突发性的,因此羊水栓塞难以提前检查出来. 羊水栓塞可以提前检查出来吗 羊水栓塞不能提前检查出来,只有发生后出现症状了才能通过症状来判断并抽血做检查以确诊.通过产检可以在一定程度上发现诱因预防,但产检不是万能的,只能规避大部分风险,降低发生概率.另外羊水栓塞导致的大出血可能是导致死亡的原因之一.羊水栓塞后造成凝血功能障碍,是发生大出血的原因,这种出血很难通

怎样预防羊水栓塞

怎样预防羊水栓塞好?对于一些高危的孕妇来说,做好预防是保证胎儿健康的一种方法.虽然羊水栓塞不能被查出来,但还是可以通过产前检查来规避一些可以诱发羊水栓塞的因素给分娩带来的风险,同时如果孕妇出现不适都应该及时就医检查. 怎样预防羊水栓塞 为了有效地避免羊水栓塞,应定期做产前检查,这是孕产妇保健的重要环节.凡有前置胎盘.胎膜早破.胎盘早期剥离等异常情况,必须去医院待产,由医生严密观察产妇及胎儿的变化,及时采取相应措施,一旦发生意外,也可赢得宝贵的抢救时间. 当然,医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训

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对于高龄的产妇来说有很多情况都需要做好准备,高龄孕妇对于其他孕妇来说更加的危险,而且也是羊水栓塞的高危群体,那究竟羊水栓塞可以有效预防吗? 羊水栓塞可以有效预防吗 羊水栓塞在一定程度上是可以有效预防的,孕妈妈应该做到以下几点: 1.孕妈妈一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥.及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压.水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生. 2.30岁以上的产妇.早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早