羊水栓塞是一种可怕的产科并发症,死亡率较高,如果没有做好及时的抢救,产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生,做好前期的预防也是非常有必要的。那么,剖腹产会有羊水栓塞吗?
剖腹产会有羊水栓塞吗
“羊水栓塞”这个产科专业名词在近期进入了公众的视野。据相关专家介绍,尽管羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五,但死亡率却高达70%到80%。它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一,甚至被称为恶魔之签。而在剖腹产过程中,有可能发生羊水栓塞,所以做好前期预防十分重要。
“发生羊水栓塞时,产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克。”专家介绍,病情急骤者甚至惊叫一声后血压消失,在几分钟内迅速死亡,有部分产妇则表现为凝血功能障碍,出现难治性阴道大出血,此时抢救已极为困难。
很多产科专家也都表示,产妇分娩时会出现一些并发症,包括子宫破裂、胎膜早破、产后出血、羊水栓塞等。“目前,羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死因的排列中一直是排在第三位(第一位是产后出血),在孕婴产妇死亡中占15%~20%的比例。”
怎样预防羊水栓塞
1、产检发现可导致病发因素
通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加强产前教育,注意诱发因素
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
3、及时告知医生感觉
在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
4、及时选择剖腹产
如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等
(1)分娩时勿使宫缩过强
子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
(2)严格掌握催产素应用的指征
合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。
(3)严格掌握剖宫产指征
破水时应用纱垫保护好切口边缘,刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
(4)严格掌握人工破膜指征。
人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时破膜。
(5)中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素。
6、作好第四产程的观察,及时发现与出血不相符合的休克。
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