疱疹性咽颊炎是由病毒感染引起的一种特殊的上呼吸道感染疾病,病原体主要为柯萨奇病毒A1-6、8、10、22亚型,也可有其他肠道病毒、疱疹病毒引起,多发于婴幼儿,一年四季均可发生,高发于夏秋季节。
粪口传播是疱疹性咽颊炎的主要传播途径,特别要注意的是飞沫、唾液和口腔接触的东西。粪口传播也就是病毒随患者的粪便排出体外,污染了食物或者水源,再被健康人吃下,引发疾病。如果小孩大便之后没有及时洗手,就拿被病毒污染的东西吃,就可能发生感染。
疱疹性咽颊炎属于自愈性疾病,也就是疾病发展到一定程度能自动停止,并且逐渐恢复痊愈,不需特殊治疗,只需对症治疗或者不治疗,靠自身免疫就能够痊愈。
疱疹性咽颊炎的潜伏期一般为2-4天,全身症状期为7-10天,大部分小孩在有症状5天后,病情会好转。家长不用太担心。
疱疹性咽颊炎的症状
疱疹性咽颊炎的症状主要表现为发热,口腔黏膜、咽后壁处出现疱疹,水疱破了就会变成溃疡。
疱疹性咽颊炎的临床症状差别较大,轻的仅有1-2天的轻中度发热;重的起病急,表现为骤起高热,体温可达39℃-40℃,约2-5天后体温下降,体温过高时甚至发生高热惊厥,患儿烦躁哭闹,部分还带有呕吐和腹泻。
小婴儿患疱疹性咽颊炎时,比较典型的症状是表现为口水增多非常明显,拒绝喝水吃东西,这是因为咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛,患儿为了较少吞咽就会表现为拒食和口水增多。年长儿常会自诉咽喉痛。
疱疹性咽颊炎和手足口病的区别
疱疹性咽颊炎和手足口病的初期症状有些相似,两者一般都伴有发热,均可在口腔内看到疱疹、溃疡。因此在疾病初期容易误诊。
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,引起手足口病的病原体有不少于20种的肠道系病毒,其中最常见的是柯萨奇A16型和肠病毒71型(EV71)这两种病毒。EV71型病毒引起的手足口病常常比较重。多数手足口病发热不高,热程1-2天。手足口病在手掌、足底、舌面、硬腭(严重时可出现在软腭,但较少)均可出现皮疹。而疱疹性咽颊炎的疱疹主要出现在软腭,需要压着舌头才能看到,手部、足部没有疱疹。
手足口病和疱疹性咽颊炎都是病毒感染,属于自愈性疾病,一般不需要特殊治疗,出现发热、溃疡时对症治疗即可,不建议使用抗生素。让小孩多喝水、注意休息、清淡饮食即可。短则2-3天即好,一般情况是一周痊愈,严重的会比较长。
发现孩子有发烧、起疱疹的症状需重视,应尽快送到医院治疗。该病初期症状为发烧(有的不发烧)、食欲不佳、干呕、嗓子痛,因此容易被误解为感冒而延误治疗。在发病后的两三日内,口腔黏膜、咽后壁处会出现芝麻大小白色或红色疱疹,若水疱破了则会变成溃疡。
和手足口病一样,疱疹性咽颊炎也是一种自愈性疾病,不需要特殊治疗,一般经过3-7天治疗便可痊愈,家长不要太过紧张。
疱疹性咽颊炎早期表现为发烧,但刚发烧的时候还不知道就是疱疹性咽颊炎,只有3-24小时以后口腔里面看到疱疹了才能确诊。所以家长在小孩开始出现发烧症状的24小时一定要注意观察,体温超过38.5℃要服用退烧药,以防出现热性惊厥。如果小孩2-3天高烧不退,或者孩子精神状态不好,就需要及时到医院就诊。
疱疹性咽颊炎属于病毒感染疾病,一般不需要特殊治疗,治疗原则为对症治疗,帮助小孩缓解不适。孩子出现中低烧时可以采用物理降温方法,如温水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦拭等。为了防止溃疡继发感染,需要保持口腔清洁,可以用淡盐水漱口,也可以遵医嘱使用对症的药物。
疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛明显,家长可以给孩子多喝白开水,白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小,孩子比较容易接受。家长可以鼓励孩子吃一些营养又容易消化的流质、半流质食物,如粥、面条汤等,饭菜要清淡,不要吃鱼虾或者太热、辛辣、味重的食物,以免刺激咽喉,加重咽痛。如果孩子进食勉强,也可以少食多餐。
预防疱疹性咽颊炎,勤洗手非常关键;要注意小孩的个人卫生,小孩玩具、衣服要及时清洗;打喷嚏时要用手帕捂鼻;居家环境要注意通风;家长平时可以让小孩加强锻炼,饮食营养要全面,保证充足的睡眠,增强抵抗力。
另外,在疾病流行季节,应尽量少去人群密集的地方。如果小孩出现生病发烧的情况,家长不要因为工作忙,就还是送小孩到幼儿园。小孩患病时要对症治疗,家长不要自作主张给小孩吃药,如抗生素或者抗病毒药物都不要胡乱吃。特别不建议通过预防性的吃一些药,来防止某种病毒传染疾病。