扁桃体肿大的症状大概有:咽痛,吞咽困难,口涎外溢,咽喉炎,舌苔厚腻,颈部淋巴结肿大
大多数发生于急性扁桃体炎发病3~5天后,或急性扁桃体炎病情刚有好转之时,病人体温度升高,严重者高热、寒战,全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧,常放射至同侧耳部及牙齿,因咽痛剧烈及软腭肿胀,病人吞咽困难,口涎外溢,饮水向鼻腔返流,语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时,出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。
患儿表情痛苦,头偏向患侧稍前倾。口臭多涎,舌苔厚腻,张口受限,颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿,患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀,明显隆起,扁桃体覆以脓性分泌物,被推向内下方,悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时,患侧咽腭弓明显肿胀隆起,扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见,但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎,以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著,而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。
细菌性扁桃体肿大:起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。
可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
扁桃体肿大的原因是扁桃体反复发炎。病理上表现为 淋巴细胞、网状细胞增生活跃,扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性,逐渐为结缔组织代替。
扁桃体红肿大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,一般发生于扁桃体炎。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内,在正常情况下,由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌,可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入,滋生繁殖,致使扁桃腺肿大充血。
扁桃体是免疫器官,上呼吸道急性感染(即感冒)后,扁桃体的特异性防御机制即被激活,变得肿大——这本来是一个好事,有利于人体抗击外来入侵的病毒和细菌。这个时候,如果过用寒凉药物,骤然降温,抑制了人体的免疫功能,就会导致感冒虽然好了,但已经增大的扁桃体却回不去了。如此反复几次,扁桃体就会变得越来越大。
本病的发病机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应时引起扁桃体发炎的重要机制。
一、喉镜检查:
(1)口咽检查法是最简便实用的方法:病人端坐,自然张口呼吸。医生坐对面,手持压舌板先检查口腔,再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处,使舌背低下,暴露口咽部,观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。
(2) 间接鼻咽镜检查法:病人正坐,头稍后仰,自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背,右手持鼻咽镜,轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间,调节镜面角度,观察鼻咽部。
(3)间接喉镜检查法:病人端正坐位,头稍后仰,张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部,用左手拇指及中指捏住舌,轻轻将舌向外前下方拉出,食指推开上唇,左手按执笔姿势持间接喉镜,镜面朝向前下方,镜背紧贴悬雍垂前面,将软腭上推。调整镜面角度,即可观察喉咽及喉腔情况。治疗扁桃体肿大建议使用匾洮康彻愈组合中药外贴,化瘀消肿,无副作用。
二、血液检查:白细胞总数和中性白细胞均增高。
三、尿液检查:可有暂时性蛋白尿。
扁桃体是人体的淋巴结之一,扁桃体肿大是由扁桃体炎造成,治疗扁桃体肿大首先要从治疗扁桃体炎入手,也就是人体免疫器官。
扁桃体肿大要多注意吃点清淡的,忌讳辛辣物品和海鲜之类的,对吃水果,补充维生素C。 严重的会溃烂发烧,疼痛的,影响你正常饮食。
症状较轻,建议采用保守疗法,可以用维C银翘片治疗急性扁桃体肿大,也可选抗生素治疗1~3天可好或服抗病毒口服液、双黄连等汤药。
如果要彻底铲出,要做扁桃体切除术。扁桃体对机体有重要的保护作用,切除可能影响免疫功能,应严格掌握手术适应性。
扁桃体肿大偏方有如下几个:
1.含漱
用金银花、甘草、桔梗适量,或荆芥、菊花适量煎水含漱,每日数次。
2.吹药
可选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹入患处,每日数次。
3.含服
可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。
4.雾化吸入
用清热解毒利咽的中草药煎水,雾化吸入,每日1~2次。
5.烙法
喉核肥大或反复发作者,可用烙治法(见咽喉病治疗概要”篇)。急性发作时禁烙,必要时行手术摘除。
6.啄治法
用三棱针或扁桃体手术弯刀,在扁桃体上做雀啄样动作,每侧4~5下,伴少量出血,以吐2~3口血为度。2~3日1次,5次为1疗程,一般不超过3个疗程。
编辑本段针灸疗法
1.体针
实热证,选合谷、内庭、曲池,配天突、少泽、鱼际,每次2~4穴,泻法,每日1~2次。虚证,选太溪、鱼际、三阴交、足三里,平补平泻,留针20~30分钟,每日1次。
2.耳针
实热证,取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺,强刺激,留针10~20分钟,每日1次;或取扁桃体穴埋针,每日按压数次以加强刺激。虚证,取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴,用王不留行籽贴压,每日以中强度按压2~3次,以加强刺激。
3.刺血法
喉核红肿疼痛、高热者,可点刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳背静脉放血,亦可点刺少商或商阳放血,每穴放血数滴,每日1次,以泻热消肿。
4.穴位注射
实热证者,选脾俞、肩井内五分、曲池、天突、曲池、孔最等,每次取一侧的1~3穴,每穴注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2毫升。
1、急性期饮食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。
2、慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜,番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。
3、急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。
4、板兰根银花茶:板兰根15~20克,银花10~15克,冰糖适量。三味煎水代茶饮。
5、生丝瓜汁:生丝瓜2~3条切片,放入大碗中捣烂,取汁一杯加蜂蜜少许。分两次服。
6、萝卜青果茶:鲜白萝卜1个,青果(橄榄)8个,冰糖少许。三味煎水代饮。
7、苋菜汁:苋菜90克,白糖25克。将苋菜洗净,捣烂取汁,加白糖调匀服用。
8、酸梅青果汤:酸梅6克,青果(橄榄)25克,白糖适量。将酸梅及青果放入砂锅内浸泡半天,然后煎煮,服时加白糖调味。
9、岗梅根茶:岗梅根30克,冰糖适量,水煎代茶饮用。
10、鸡蛋:鸡蛋1~2个,白糖15克,香油数滴。将鸡蛋打碎,三味调匀,空腹服。
11、冰糖木蝴蝶饮:木蝴蝶3克捏碎,冰糖适量放碗内,以沸水冲泡,温浸10分钟,代茶饮用。
1、保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2、应注意坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒。
3、防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
4、通大便,进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗,以免感染扩散。
5、对扁桃体患儿,应给予流质饮食,少吃刺激性食物,多吃清润食物,每次饭后漱口。
6、注意口腔卫生,多喝开水,以补充体内水分。
7、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
8、术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
9、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
10、预防各类传染病、流行病,流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
11、注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。