惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂，一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟，24小时内有惊厥复发（约1/4）或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%～4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关：6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。
热性惊厥的症状
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热性惊厥
热性惊厥的特点 1.好发年龄为6个月至3岁,6个月以下.6岁以上极少发生. 2.惊厥常在体温升高时发作,体温多在39-40℃以上,体温越高抽搐的概率越高. 3.70%发生于上呼吸道感染初期,其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中. 4.全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复:发作后无异常神经系统体征,脑脊液检查除压力增高外无异常发现. 5.预后多良好,少数可转变为癫痫.根据临床特点,分为单纯性与复杂性热性惊厥.后者存在较高的癫痫危险性,预后有显著差别. 热性惊厥的症状 惊厥多发生在发热后1
热性惊厥的治疗
热性惊厥一般发作短暂.多不需用药.如果正在发作中,可针刺人中或合谷穴位,也可静脉推注地西泮(安定). 对单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可.但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)或指导本次原发病体温回复正常为止,对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1-2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差.
热性惊厥的诊断
热性惊厥的诊断主要分为单纯性热性惊厥.复杂性热性惊厥和癫痫,下面就为大家一一介绍. 1.单纯性热性惊厥 诊断标准如下:最低标准 ①首次发病年龄在4个月-3岁,最后复发不超过6-7岁.②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内.③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒.④无中枢神经系统感染及其他脑损伤.⑤可伴有呼吸.消化系统等急性感染. 辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常.②脑脊液检查正常.③体格及智力发育正常,有遗传倾向. 2.复杂性热性惊厥 又称非典型
热性惊厥的特点
1.好发年龄为6个月至3岁,6个月以下.6岁以上极少发生. 2.惊厥常在体温升高时发作,体温多在39-40℃以上,体温越高抽搐的概率越高. 3.70%发生于上呼吸道感染初期,其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中. 4.全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复:发作后无异常神经系统体征,脑脊液检查除压力增高外无异常发现. 5.预后多良好,少数可转变为癫痫.根据临床特点,分为单纯性与复杂性热性惊厥.后者存在较高的癫痫危险性,预后有显著差别.
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