晚期产后的护理

1、协助找出晚期产后出血的原因并处理。

2、密切观察产妇的生命征象、皮肤颜色、阴道出血量、宫缩状态、输出入量及意识状态。

3、尽量保持产妇在舒适、暖和的状态,更换干净床单并保持平整;帮助产妇获得充分的休息,失血过多者宜保持平躺姿势,以利心脏及脑部有足够的血液供应。

4、维持静脉输液通畅,必要时鲫鱼氧气。

5、提供产妇及其家属心理支持:

(1)护理人员应保持镇静的态度,采取迅速有效的观察,详细解释各种处理措施以减轻其焦虑。如果需要可以重复对产妇和家属解释说明。

(2)给予鼓励。让产妇知道自己正处于渐渐恢复中,并鼓励其说出内心的感受和对未来的关心。

(3)在可以的情况下,让产妇接触新生儿以促进亲子关系的建立。

6、产妇会因为失血而显得虚弱、无法照顾自己及新生儿或做家务,而需要家人或其他人协助;且出血会增加感染的机会,需让产妇和结束了解,除了注意个人卫生外,充分的休息及均衡的饮食摄取也很重要。

2024-12-22 10:51:08

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晚产后出血定义 晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血.多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病.临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战.低热. 近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势.北京.上海大医院的统计在0.17%-0.4%.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一. 区别 产后出血(早期产后出血) 晚期

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晚期产后出血的原因

1.胎盘.胎膜残留 最常见的病因,多发生于产后10日左右,黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性.坏死.机化,可形成胎盘息肉.当坏死组织脱落时,基底部血管开放,引起大量出血. 2.蜕膜残留 产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,可引起晚期产后出血. 3.子宫胎盘附着部位复旧不全 胎盘娩出后,子宫胎盘附着部位即刻缩小,可有血栓形成,随着血栓机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄.堵塞,胎盘附着部位边缘有内膜向内生长,内膜

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剖腹产后怎样护理伤口

一.剖腹产伤口护理注意事项 1.伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽. 2.保护好手术后刀口的刀痂. 3.休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力. 4.可在医生指导下,涂抹一些外用药. 5.随时保持疤痕处清洁,及时擦去汗液,不要用热水烫洗. 6.拆线后,要避免剧烈运动.身体过度伸展或侧屈. 二.剖腹产后伤口为什么发炎? 由于剖腹产的伤口比自然产大,出血量也随之增加:一般而言,平均增加100-1000c.c.出血量,有时还会更多.只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生

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顺产一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口.虽然自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,但因伤口位于尿道口.阴道口.肛门交汇的部位,所以在护理上也需要特别注意.一定要注意防止外阴感染,会阴切口插线后裂开,伤口发生血肿等问题. 1.防止外阴感染 (1)勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合. (2)每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后最好用消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后. 2.防止会阴切口拆线后裂开 (1)产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水

晚期产后出血的症状

1.阴道流血:胎盘胎膜残留.蜕膜残留引起的阴道流血在产后10日发生.胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右,可以反复多次阴道流血,也可突然大量阴道流血.剖腹产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道流血,多在术后2-3周发生,经常是子宫突然大量出血,可导致失血性休克. 2.腹痛和发热:常合并感染,伴发恶露增加,恶臭. 3.全身症状:继发性贫血,严重者因失血性休克危及生命. 4.体征:子宫增大.变软,宫口松弛,有时可触及残留组织和血块,伴有感染者子宫明显压痛.

如何预防晚期产后出血

1.产后应仔细检查胎盘.胎膜,注意是否完整,若有残缺应及时取出.再不能判断胎盘残留时,应进行宫腔检查. 2.剖宫产时子宫下段横切口应注意切口位置的选择及缝合,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂. 3.按照无菌操作要求做好每项操作,术后应用抗生素预防感染.