本病至今尚无统一的诊断标准,以下2种方法可供参考。产后抑郁症早期诊断困难,产后进行自我问卷调查(如Edinburgh产后抑郁评分)对于早期发现和诊断产褥期抑郁症很有帮助。
一、产褥期抑郁症的诊断标准
美国精神病学会在《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM-IV)一书中,制定产褥期抑郁症诊断标准。
1、在产后4周内出现下列5项或5项以上的症状,其中同时具备下列(1),(2)两项
(1)情绪抑郁
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
(3)体重显著下降或增加
(4)失眠或睡眠过度
(5)精神运动兴奋或阻滞
(6)疲劳或乏力
(7)遇事皆感毫无意义或自罪感
(8)思维力减退或注意力涣散
(9)反复出现死亡想法
2、在产后4周内发病
二、Edingurgh产后抑郁量表(Edinburgh postnanal depression scale,EPDS)
目前采用的诊断标准该表包括10项内容,于产后6周进行调查。每项内容分4及评分(0-3分),总分相加≥13分者可诊断为产褥期抑郁症。
爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)
爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是应用广泛的自评量表,包括10项内容,根据症状的严重度, 每项内容分4级评分(0 ,1 ,2 ,3分),于产后6 周进行,完成量表评定约需5min。10个项目分值的总和为总分。总分在12~13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。
指导语:你刚生了孩子,我们想了解一下你的感受,请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。 在过去的七天内: | |
1、我能看到事物有趣的一面,并笑的开心 | 2、我欣然期待未来的一切 |
---|---|
A、同以前一样 | A、同以前一样 |
B、没有以前那么多 | B、没有以前那么多 |
C、肯定比以前少 | C、肯定比以前少 |
D、完全不能 | D、完全不能 |
3、当事情出错时,我会不必要地责备自己 | 4、我无缘无故感到焦虑和担心 |
A、没有这样 | A、一点也没有 |
B、不经常这样 | B、极少这样 |
C、有时会这样 | C、有时候这样 |
D、大部分时候会这样 | D、经常这样 |
5、我无缘无故感到害怕和惊慌 | 6、很多事情冲着我来,使我透不过气 |
A、一点也没有 | A、我一直像平时那样应付得好 |
B、不经常这样 | B、大部分时候我都能像平时那样应付得好 |
C、有时候这样 | C、有时候我不能像平时那样应付得好 |
D、相当多时候这样 | D、大多数时候我都不能应付 |
7、我很不开心,以至失眠 | 8、我感到难过和悲伤 |
A、一点也没有 | A、一点也没有 |
B、不经常这样 | B、不经常这样 |
C、有时候这样 | C、相当时候这样 |
D、大部分时间这样 | D、大部分时候这样 |
9、我不开心到哭 | 10、我想过要伤害自己 |
A、一点也没有 | A、没有这样 |
B、不经常这样 | B、很少这样 |
C、有时候这样 | C、有时候这样 |
D、大部分时间这样 | D、相当多时候这样 |