龟头炎指龟头部位由于外伤、刺激或感染等因素刺激而引起的黏膜炎症。龟头炎可由多种因素引起,局部的各种物理因素刺激如创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等,生理因素如包皮过长、包茎、包皮垢刺激,感染因素如细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等感染,以及药物过敏等均可引起龟头炎。
龟头炎的发作与包皮过长密切相关。由于包皮过长和包茎,包皮内的分泌物难以及时有效地清除,细菌大量生长繁殖,导致包皮内分泌物增多、出现包皮垢和异味,严重时引起局部炎症,导致包皮龟头炎。龟头炎还可由一些非感染因素和感染因素所引起。
1、非感染因素:包括局部创伤、摩擦等伤害,避孕药、肥皂和清洁剂等刺激均可引起龟头炎。局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
2、生殖器卫生:如果不注意经常清洗外生殖器,或清洗时没有将包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下,形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂,不及时清除就容易诱发龟头炎。
3、病菌的感染:念珠菌感染、滴虫感染、阿米巴原虫感染等均可引起龟头炎。
由不同因素所引起的龟头炎,症状表现也各有不同。
1、滴虫性龟头炎:由滴虫感染所引起,具体表现为龟头出现丘疹或红斑,丘疹范围慢慢扩大,严重时会直接形成糜烂面。
2、阿米巴性龟头炎:当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。
3、念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
4、急性浅表性龟头炎:患处出现水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛,还可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
5、环状溃烂性龟头炎:龟头上出现环状红斑,并直接导致形成浅表性溃疡面。
6、浆细胞性龟头炎:龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
龟头炎要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查来进行诊断。感染性的龟头炎常由于感染白色念珠菌滴虫或健康其他细菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。
感染性龟头炎,一般可在病变部位或分泌物上找到致病菌,可做镜检取材或分泌物培养。非感染性的包皮炎需要结合临床表现进行诊断。另需注意,龟头炎应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
龟头炎需要针对病因对症治疗。西医治疗包皮炎的基本原则是消炎杀菌,内外并治。
1、对症处理:保持患处清洁卫生,避免各种刺激。包皮过长者应做环切术。
2、局部治疗:患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者,可涂抹药物或软膏减轻症状。
3、病因治疗:病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎,应同时接受治疗。
在利用药物治疗包皮龟头炎时,若炎症已经发展了一段时间,最好能配合输液治疗,避免炎症进一步加重导致糜烂或流脓。需要注意的是,即使龟头炎情况好转,也不代表炎症不会复发。因此,建议患者有必要的话可阴性包皮环切手术,能有效预防龟头炎。
1、导致泌尿系统感染:龟头炎可引起泌尿系统上行感染,导致膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等,急性期发病处理不当可危及生命。
2、影响生育:龟头炎症发生时,由于龟头部性感应神经受到损伤,易导致男性性功能下降,导致早泄、阳痿等情况发生。且包皮内隐藏的炎性分泌物容易在性交过程中随精液一同进入阴道,不但降低精液质量,还可能影响精卵细胞的结合,导致不育的发生。
3、危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康会造成很大的伤害。
1、保持生殖器清洁:由于大部分龟头炎是细菌感染引起的,所以要预防此病,最重要是保持卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥,还要避免不洁性交。包皮过长者需及时治疗,必要时作包皮环切术。
2、及早治疗生殖系统疾病:男性若发现自己出现生殖系统疾病征兆,需及早就医治疗,防止病情延误。还要注意生殖器官的护理,避免受到外力伤害。
3、养成良好的卫生习惯:男性平时应注意养成良好的卫生习惯,不要熬夜、酗酒等。
4、坚持锻炼:男性在日常生活中要多运动,提高抵抗力,能有效预防龟头炎的发生。
5、性伴侣配合:夫妻若有一方患生殖系统疾病,则要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫或白色念珠菌的感染,则要夫妇同时治疗。
6、包皮环切术:进行包皮环切术能有效预防龟头炎。
龟头炎患者可多吃有补益功效的食物,如木耳、红枣、猪皮、蜂蜜等。还要多吃能提高免疫力的食物,如新鲜蔬果和食用菌类等。还可食用一些降火和补血的食物。以下介绍几款治疗龟头炎的食谱:
1、赤小豆粳米粥。赤小豆50g,粳米500g。煮粥食用,能清热解毒,利水消肿。
2、香椿面饼。鲜香椿叶250g,面粉、调味料适量。将香椿叶洗净、切碎,调面糊和食盐少许,锅内放油烧热,把糊料放入油中,炸黄捞出,食之。能清热利湿,解毒消肿。
3、炒绿豆芽。新鲜绿豆芽适量,素油炒,拌以食盐及调料,佐餐食用,有清热解毒之功效。
4、丝瓜粳米粥。丝瓜1条,粳米50g,白糖适量。先煮粥至半熟,入丝瓜待粥煮熟,去丝瓜加糖,食粥,可清热解毒,凉血消痈。
5、绿豆粳米粥。绿豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清热解毒,消水肿。
6、猪蹄汤。猪蹄4只洗净,加葱50g,食盐适量,放入锅中文火炖煮至熟烂,分顿吃肉喝汤,有解毒消肿之功效。
7、绿豆银花茶。银花15g,绿豆衣10g,代茶饮用,有清热解毒、消肿作用。
8、冬瓜饮。嫩冬瓜(约500g)1个,洗净带绿皮切成片,加水适量,少许食盐、调料,煮熟食用,有清热利湿的功效。