1、不射精是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精,因此无法达到性高潮和获得性快感。
2、而能勃起不射精是指性欲正常,阴茎也能勃起进行性交,然而无法出现射精动作和性欲高潮,无精液排出,但是在睡梦中有时则可有遗精现象。能勃起不射精是功能性不射精,功能性不射精是男性不育的原因之一,并可继发性欲减退、阳痿,以致影响夫妻感情。
1、功能性不射精
(1)精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方对性生活采取克制态度,长此以往会导致不射精症。
(2)性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识,不知道如何性交,或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。
(3)性疲劳或射精衰竭性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱,引发不射精。
(4)长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度,射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,可能在性交时达不到射精阈值。另一方面,由于传统观念的影响,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也会对射精起抑制作用。
2、器质性不射精
(1)神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤,会引起不射精症。
(2)医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。
(3)泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。
(4)内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。
(5)药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食毒品,都会诱发不射精。
1、性生活时不射精是属于性功能方面的疾病的。一般不射精心理因素占主导地位,如缺乏性知识,性交方式不当。担心性交失败,怕女方怀孕而抑制射精。器质性因素多见于脊髓受损、交感神经节损伤、糖尿病、慢性酒精中毒等。干扰交感神经系统的抗高血压药和精神病药物也可能引起不射精症。因此,不射精是否正常也要根据具体的情况来判断。
2、男性达到一定的程度就会有射精的现象,无论哪个年龄阶段的男性长时间无法射精时都不能享受到性生活的愉悦,在这时会给患者增加较大的心理负担,更对性生活产生了恐惧,逐渐减少性生活的次数,可见不射精对男性的危害是很大的。
3、根据临床的调查发现每位年龄阶段的男性都会出现不射精的情况,尤其是针对中老年男性来讲,身体开始出现下降的状态,各个生殖器管功能也开始低下的现象,有时男性很容易感受到阴茎不能完全勃起或者不能坚持很长的时间,这些都是导致不射精的其中原因。
4、白天因为工作关系导致精神处于过于紧张的状态,并且内心也出现疲惫的现象,这种情况下很难享受到性爱,通常都想不射精坚持更久的时间,但是射精的刺激并不能达到一定的程度,尤其是患有慢性疾病的男性,更容易造成不射精。
5、偶尔出现一次不射精的现象无需过度的惊慌,调理自我的心态便能快速的恢复,但是长时间不射精建议患者做好身体检查,找到男性不射精的原因才能控制住病情,在性生活前适当的放松自我在,在身心疲惫之时不宜同房,以免影响到性生活的质量。
1、前列腺炎
可诱发无菌性前列腺炎正常房事射精后,阴茎勃起很快消退,几分钟内阴茎的血液减少50%-60%,随着10-20分钟,性器官血流状况会恢复常态。如果是性交中断,性器官血液的复原速度大大减慢,慢器官会处于长久的充血状态。
2、频繁遗精
可诱发频繁遗精。性交过程中,随着性冲动的发生,各附属性腺分泌增多,精液量骤增。如果中断性交,这些精液没有去处,必然会通过遗精方式排出体外,易产生精液与诱发频繁遗精,对身体健康不利。
3、血精
可诱发血精与上述性器官充血消退较慢同样道理,精囊广泛与持久充血,精囊壁上的毛细血管会扩张破裂,导致血精。
4、阳痿
可诱发阳痿。性交半途中断,无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态,不能很快松弛下来,无形中就加重了神经系统与性器官的负担,造成一种“过度疲劳”现象。
5、射精异常
可诱发射精异常。通过性交中断强烈地抑制不射精,如果经常这样,会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快,重者压根儿就不再射精。
1、心理及性教育治疗
主要用于功能性不射精者。在治疗这一类患者时,要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识,并注意性交姿势、方法,消除错误的思想观念,协调夫妻关系。女方要配合男方,帮助男方消除性焦虑,使男方在充分放松和充满激情的心理状态下性交,加强刺激强度,使阴茎能接受更多的性刺激,从而达到治疗的目的。
2、性行为治疗
主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。另外,为了加强对阴茎的刺激,可以通过事前手淫、调整性交频率和时间、改变体位、男方插入后女方收缩会阴肌群等,进一步诱导射精。
3、药物治疗
用于治疗不射精症的药物种类较少,并且疗效在国际上尚存在争议。临床发现,口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用,但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。最新研究发现口服米多芬(Midodrine)后超过50%的患者可出现射精。
4、物理治疗
主要包括机械和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术,是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。
5、手术治疗
主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。
6、中医治疗
中药治疗和针灸治疗对不射精症有一定的效果,目前临床上多将中医治疗作为一种辅助手段。