人的尿道有两种括约肌,其中膀胱括约肌与排尿有关,尿道膜部括约肌与射精有关。射精时,尿道膜部括约肌舒张,精液由尿道口射出,与此同时,膀胱括约肌收缩,避免尿液与精液一同排出,精液也不会进入膀胱。
但如果射精时输精管等的收缩节律出现紊乱,或者膀胱括约肌没有同时收缩,则会导致精液不经尿道排出而逆流入膀胱,射精方向出现错误,导致逆行射精。逆行射精时男性会有射精的快感,因此难以察觉没有精液流出,因此易造成不孕。
1、尿道疾病,如尿道狭窄、结石等阻塞了尿道,使精液不能射出而逆流入膀胱。
2、先天性膀胱颈处括约肌收缩力弱,使精液逆流。
3、某些药物,如胍乙啶、利血平等抗高血压药影响了膀胱括约肌的收缩力。
4、治疗某些疾病而诱发,如施行膀胱、直肠等手术,导致膀胱括约肌或支配它的神经出现损伤,因而引起逆行射精。
逆行射精的具体症状表现为:男性性交时间正常,性高潮时且有射精感,但尿道外口无精液射出。性生活后第一次排尿,可见尿液内有黏液或白色的絮状物,经尿液检查可发现大量精子及果糖。
1、尿液检查:患者性高潮时有射精感,但没有精液排出,检查射精后的尿液可发现大量的精子、果糖。
2、辅助检查:通过B超、CT、放射线等方面的检查,可以进一步明确疾病的性质,了解膀胱、尿道等是否有感染,对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。
逆行射精患者可行手术或药物治疗。
1、手术治疗
手术治疗的适应证为曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术,但需要在疾病得到确诊之后才能进行手术。
2、药物治疗
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗,也可根据具体情况使用抗胆碱能药物,这些药物均需在医生的指导下服用,以免发生不应有的副作用。
因慢性感染导致的逆行射精,可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时,可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治,一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等,对改善症状、缓解病情均有积极作用。
1、影响性生活:逆行射精患者虽有射精感觉,但无精液射出,易影响双方性生活快感。逆行射精久而不治,会导致男性产生对性生活的厌恶感,从而出现阳痿、早泄等性功能障碍。
2、导致不育:逆行射精患者无法排出精液进入女性阴道,精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕。
1、避免手术伤害:一些生殖系统疾病需要通过手术进行治疗,但在手术治疗时可能会对生殖器造成损伤,其中以前列腺切除手术为常见。
2、避免疾病危害:如青年型糖尿病伴有神经性的损伤,脊髓伤造成神经性膀胱疾病,都有可能引起逆行射精。男性若有这些疾病,需就早就医治疗。
1、桃仁粥
食材:桃仁10克,大米50可,莲米15克。
做法:将桃仁去皮尖、研碎,同二米煮为稀粥,待熟时调入红糖,如上法服食。
功效:活血化瘀,适用于瘀血阻滞之逆行射精。
2、青小豆粥
食材:青小豆50克,小麦50克,通草5克,苡仁15克,白糖适量。
做法:先取通草水煎取汁,加豆、麦、苡煮为稀粥,待熟时调入白糖服食。每日1剂,作早餐服食。
功效:可清热利湿,适用于湿热阻遏之逆行射精。
3、归芪羊肉汤
食材:当归、黄芪、党参各25克,羊肉500克,调料适量。
做法:将羊肉洗净,切块,余药布包,加水同炖至羊肉熟后,去药包,调入葱花、姜末、食盐、味精适量服食。
功效:可养血通络,益气生精,适用于气血亏虚,精道失养,调摄失常之逆行射精等。