免疫性不育症是指男性患者因为免疫性因素而导致的不育,西医认为,在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体,从而使精子凝集以及活力降低,影响受孕而致不育。免疫性不育是男性不育的原因之一。大约10%不育男子发现有抗精子抗体,其发病率约占所有不育原因的3%左右。免疫性不育症的患者生殖道功能正常,无致病因素发现,精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫情况存在。
免疫性不育症的致病原因主要有精液中有抗原和抗体、精子的自身免疫以及血睾屏障受损等,一般表现出的症状有性欲下降、生殖系统疾病产生、过敏反应等。如果发现有免疫性不育的症状,应该及早到医院进行染色体检查等确诊,尽早采用免疫抑制治疗、睾丸反跳疗法、病因治疗和中药治疗等多种方法进行治疗。
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一、辩证选方
1、肾阴亏损
治法:滋肾填精。
方药:抗免疫Ⅰ号加减。生地12g,山萸肉9g,麦冬9g,白芍9g,旱莲草12g,龟版30g,鳖甲30g,丹皮9g,丹参30g,黄芪30g,制黄精15g,黄芩9g,徐长卿9g,生甘草9g。
方药加减:若午后潮热者,加地骨皮20g,黄柏15g;若苦口干咽燥甚者,加沙参15g,玄参15g,石斛15g。
2、肾阳不足
治法:温肾壮阳。
方药:温凝汤加减。仙灵脾 15g,巴戟天 9g,菟丝子 9g,附子 6g,肉桂 6g,人参 6g,当归9g,黄芪30g,白芍9g, 徐长卿9g,生甘草6g。
方药加减:若腰痛似折者,加川断20g,杜仲20g;若小腹冷痛,脉沉迟者,加仙茅15g,补骨脂15g。
3、肝经湿热
治法:清热化湿。
方药:除凝汤加减。龙胆草9g,黄连3g,黄芪9g,制大黄3g,生地12g.丹皮9g,当归15g,银花24g,连翘12g,公英18g,白花蛇舌草15g,生甘草6g。
方药加减:若纳呆恶心者,加半夏15g,竹茹10g;若腹胀便秘加大腹皮15g。
4、寒凝血瘀
治法:活血化瘀。
方药:抗免疫Ⅱ号加减。当归9g,白芍9g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,元胡9g,丹参30g,坤草18g,肉桂6g,仙灵脾15g,菟丝子9g,黄芪30g,徐长卿9g,生甘草9g。
方药加减:若少腹作痛较甚者,加小茴15g,吴茱萸10g;若手足不温者,加桂技10g,鸡血藤15g。
二、中成药
1、右归九:具有温肾壮阳之功效,主治肾阳不足,所致之不孕症。每次1-2丸,1日3次口服。2、龙胆泻肝丸:具有清热解毒,化湿泻火之功效,主治肝经湿热,机体免疫系统功能亢进所致之不孕症。每次1丸,1日3次,宜饭前服。
3、 知柏地黄丸:具有滋阴降火之功效,主治肾阴不足,阴虚火旺所致之不孕症。每次1丸,1日3次,宜饭前服。
4、少府逐瘀丸:具有温经活血化瘀功效,用于寒凝血瘀之不孕症。每次1-2丸,1日3次,宜饭前服。
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