白血病m5能治好吗

　　过去白血病一直被称为绝症，虽然现在对白血病还没有有效的治疗手段，但一些白血病患者经过系统的治疗，病情也可以得到有效的改善。现在治疗效果比较好的主要集中在个别的白血病类型，白血病m5能治好吗？

白血病m5能治好吗

　　一、化学治疗

　　(1)引导缓解期：发病最初4-5周为引导期，化学制剂引导骨髓恢复正常功能，使血球数目正常。如果缓解成功，即停止治疗，经过1-2月至一年，白血病仍会复发。所以引导期后仍须进行下一阶段巩固疗法。

　　(2)巩固期：此时需要更换不同医疗制剂，将残存的癌细胞消灭，理想结果是将癌细胞减至万分之一以下的理想数目。此疗程约进行2-3周。

　　(3)维持期：巩固期结束后进入维持期，治疗方法简单，定期静脉注射及口服化学制剂，约需两年时间。

　　二、骨髓移植

　　(1)自体骨髓移植：抽取病人接受化学治疗后达到完全缓解时的骨髓冷藏在超低温的液态氮中，再对病人施行超高剂量化学治疗及全身放射线治疗，以消灭身体残存癌细胞。之后再将先前冷藏的骨髓解冻后输回病人身体。

　　(2)异体骨髓移植：病人同样要接受同自体骨髓移植病人的治疗，只是输入体内的骨髓没有经过冷藏程序，捐赠者当天抽骨髓，病人当天就可被移植。

　　(3)自体周边血液干细胞移植：病人接受化学治疗后，骨髓受抑制恢复时期，利用白血球生成激素来刺激骨髓中造血干细胞跑出周边血液中，再用血球分离机收集造血干细胞，冷藏于超低温的液态氮中，适当的时机再将冷冻的周边血液干细胞解冻后输回体内。

　　(4)异体周边血液干细胞移植：做法上类似异体骨髓移植，只是干细胞来源是使用外围血液。

白血病m5如何诊断

　　1、血象：血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少，大多数患者白细胞数偏低，分类以原单和幼单核细胞增多为主，可占细胞总数的30%～45%、未分化M5a以原单细胞为多、部分分化型M5b以幼单和单核细胞为主。两型血小板均重度减少。

　　2、骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃。原单加幼单细胞大于30%、M5a以原单细胞为主，可大于80%(NEC或单核系细胞)，幼单细胞较少。M5b中原单、幼单及单核细胞均可见到，原单细胞小于80%、白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

　　3、细胞化学染色

　　POX和SB染色：原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。

　　PAS染色：原单细胞约多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。

　　酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)医学教|育网搜集整理染色诊断价值较大。

　　4、免疫学标志：白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR。

　　5、染色体和分子生物学检验：t/del(11)(q23)约见于22%M5型，染色体的缺失和易位均累及11q23带的HRX基因(MLL基因)，以t(9;11)易位致MLL-AF9融合基因及t (11;19)易位致MLL-ENL融合基因最多见。

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