发烧其实是一种疾病征兆,有许多原因都会导致婴儿发烧,如病毒感染、炎症、打预防针、捂热过度等都会导致婴儿体温升高。导致婴儿发烧的原因有以下10种:
1、感冒
细菌和病毒感染、着凉等原因都会造成婴儿感冒,而婴儿感冒又一般感冒、流行性感冒等几种。这些感冒的症状不一,一般会造成婴儿发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉炎症等问题。若照顾不当,感冒发烧容易并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,对婴儿身体健康造成极大伤害。
2、耳鼻喉发炎
婴儿耳鼻喉一旦护理不当,容易有发炎现象,发炎其实是病毒感染造成的。耳鼻喉发炎症状多变,常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(婴儿通常不愿意进食)等。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等,也会有高烧39℃以上的危险。
3、玫瑰疹
因玫瑰疹病毒感染而得名,1岁前后的婴儿最易感染此病。玫瑰疹典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上),大约持续3-4天,然后起红疹(此时烧会退去),之后红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,家长不必担心。
4、尿道感染
1岁以下婴儿最易感染此病。女婴儿通常是大便、尿片污染造成尿道感染;男婴儿则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外,外观不易察觉。因属细菌感染,通常给予抗生素治疗,大约需要2周才可痊愈。
5、肠胃炎合并脱水
分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有:呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。此病需给予注射添加电解质的点滴,其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈,但通常7-14天才好。
6、脑炎、脑膜炎
最典型的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳,甚至有抽筋现象出现。
7、败血症
败血症是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎。
8、川崎症
症状颇多,最典型为持续多日高烧39℃-0℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。
9、打预防针
因施打疫苗而有轻微发烧的婴儿很多。在注射疫苗72小时内是接种疫苗发烧的观察期,家长要做好此阶段的护理工作。
10、穿太多、发牙热、天气热
由于这类原因造成的婴儿发烧通常时间短暂,危险性小。婴幼儿体温调节系统尚未发育完善,一旦家长捂热过度,婴儿体温调节不过来,就容易造成体温上升发烧。只要家长给孩子适当减少衣物排热并补充水分,婴儿的体温很快就会降下来,因此家长不必过分担心。
需要明确的是,发烧并不是一种疾病,发烧其实是人体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。婴儿发烧若不超过38.5℃,最好先采用物理降温法,可以尝试以下几种方法:
1、头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3—5分钟更换一次。
2、温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。
3、冰敷:可以少量适当使用冰敷,在宝宝头部或者大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布,以防局部冻伤宝宝的皮肤,而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
4、酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%—35%的酒精200—300毫升,擦浴四肢和背部。这种方法已经被摒弃了。 婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。
在进行物理降温的同时,家长要注意给婴儿补充充足的水分,不要随便吃药。高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以在婴儿发热时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。
若婴儿发烧超过38.5℃,则需要进行药物治疗。给婴儿进行药物治疗要注意以下几点:
1、一般在体温达摄氏38.5℃以上时才考虑给婴儿服用药物,而且每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的婴儿可适当积极退热。
2、退烧药的剂型很多,包含片剂、水剂、栓剂和针剂,可根据婴儿月龄选用适当的剂型。常用的退烧药有对乙酰氨基酚(泰诺林等)、布洛芬(美林)等。
需要明确的是,打针是最不安全的方法,容易发生不良反应,除非婴儿高烧不退,否则一般不考虑打针输液。
当婴儿发烧体温超过39℃且高烧不退,进行物理降温和药物治疗均无效果,家长需要马上带婴儿去医院治疗,以免耽误病情。
由于造成婴儿发烧的原因众多,婴儿发烧时表现出的症状也有所不一。除了体温升高外,婴儿发烧一般还会出现以下症状:
1、脸红,发热。当婴儿体温升高超过正常基础体温1℃以上时,就可认为发热。临床上将腋温在37.5-38℃称不低热,38.1-39℃为中度发热,39.1-41℃为高热,41.5℃以上为超高热,发热2周以上不退的称长期发热。
2、痉挛。如果婴儿体质容易发烧,或体温急速上升的体质时,发高烧可能会引起痉挛。
3、脖子僵硬,不灵活。手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。即使不会发生痉挛,手脚也有轻微发抖的现象,稍微触摸就会跳起来,用大声哭泣来表示疼痛。
4、睡觉不安稳。要么是因为发烧身体难受难以入睡,要么是入睡后不得安稳,时常醒来。呼吸时伴有杂音。
5、恶心呕吐。有恶心现象,或者没有恶心现象而突然呕吐。不能吞咽任何食物,并不住地流口水。
6、有些婴儿会出现腹泻症状,有时候腹泻时婴儿大便中会带有血丝。
7、皮肤上出现紫色的斑点,有时婴儿的肤色灰白或呈暗蓝色。
需要注意的是,尽管体温升高是婴儿发烧的必然症状,但体温本身并不是观察婴儿病情的最有效方法。对成人来说,体温的高低通常反映出疾病的轻重程度,但婴儿并非如此,因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的婴儿在感染轻微疾病时,可能也会发烧也达40℃,然而在得更严重的疾病时只有38.3℃。
因此,在婴儿发烧时,家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38℃却脸色灰白、安静得有点反常的婴儿,也许比一个体温为39℃但仍能满屋子乱窜乱闹的婴儿病得重。
家长需要结合婴儿发烧的温度和具体症状,选择物理降温或药物治疗方法,必要时一定要将婴儿送院治疗,切勿耽误病情。
0-1岁的婴儿能吃的食物较少,在发烧时应该坚持以母乳为主食。因为母乳营养丰富,且其中含有大量免疫因子,吃母乳能帮助婴儿增强抵抗力,击退病毒困扰。除了吃母乳外,家长也可以为婴儿选购一些能帮助退烧的食物,添加在辅食中,帮助婴儿抵抗病毒。婴儿发烧最好坚持以下饮食原则:
1、多喝水:多喝水不仅可以补充体内水分的丢失,还能促进婴儿身体散热、降温。
2、饮食应以清淡为主:婴儿发烧时,饮食应以清淡为主,便于消化及吸收,以半流质为宜,如营养粥和鸡蛋面汤之类的饮食;多食蔬菜及水果,尤其要吃些含维生素C的新鲜果蔬。
3、添加的辅食应选择易于婴儿消化的流食或半流食,比如:藕粉、大米稀粥、小米粥、鸡蛋羹等。可以采用少吃多餐的方式喂给婴儿。每餐之间还可添加一些西瓜汁、绿豆汤水等给婴儿喝。
4、婴儿退烧后,可根据婴儿食欲好转的情况,安排婴儿的饮食逐渐从流食转向半流食和软食。但这时婴儿的消化机能尚未完全恢复,爸妈不能马上就给婴儿安排不太容易消化的固体食物。应该给婴儿做一些清淡可口的面片汤、鸡汤挂面、肉末菜粥、素馅的小馄饨、小包子等。
5、等婴儿完全恢复后,为了弥补婴儿生病期间所亏损的营养需要量,恢复体力,可以每天以少吃多餐方式,给婴儿加一次餐,每餐之间间隔不宜太短,一般以3小时以上为宜,这时婴儿肠胃功能仍较弱,虽可以开始和平时一样进食各种食品,但一定不能过量,以免加重婴儿消化系统的负担。
当婴儿发烧时,家长一定要合理安排乳母和婴儿的饮食,这样才能有效帮助婴儿增强体质,摆脱疾病困扰。
婴儿发烧后,除了进行体征观察,观察孩子体温、面色、呼吸情况、是否出疹子、有无腹泻呕吐等外,若婴儿病情严重送院治疗,医生一般会建议检查血常规、胸片、B超、心电图等检查。需要明确的是,婴儿发烧最好做一做心电图检查。
婴儿发烧的病因很多,临床上可分为两大类:一类是由各种生物病原体引起的,如病毒、细菌等引起的发烧称为感染性发烧。另一类是由生物性病原体以外的因素引起的发烧称为非感染性发烧。
不论何种原因引起的发烧,发烧时都会出现体内新陈代谢加快,心脑肾等内脏器官耗氧量加大,因而需氧量也相应增大,造成长时间的缺氧,再加上发烧时间长有可能出现水电解质酸碱平衡紊乱,对心血管功能有显著的影响。如果是病毒细菌感染,有可能发生病毒性心肌炎,或者出现毒素直接损伤心肌引起中毒性心肌炎。做心电图检查常见的表现是窦性心动过速,S-T改变,T波改变。少数患儿出现严重的心律失常,病毒性心肌炎可以出现酷似心肌梗死图形,如有电解质紊乱心电图也可出现相应改变。
如果是病毒引起的发烧,心电图改变与患儿发烧时的体温高低无关,与所患疾病的病毒倾向性有关。及时做心电图检查,给治疗提供了依据,经过合理的治疗大部分预后良好。少部分患儿因为忽略了心电图检查造成了误诊、漏诊现象,使病人失去了早期治疗的机会,造成不良后果。因此,对发烧患儿,无论首诊为何病,都要充分认识心电图检查的重要性,将心电图检查作为发烧婴儿的常规检查项目,这对改善预后具有重要的临床意义。
有些家长错误认为婴儿发烧做心电图检查没有必要,这种想法是错误的。为了更深入明确病情并作出正确诊断,家长要积极配合医生建议的项目进行检查,了解婴儿发烧病因后再行治疗。
发烧预示着婴儿身体不适或正遭受疾病困扰,高烧还可能会对婴儿身体健康造成严重威胁。为了防止婴儿受到伤害,家长应采取措施积极预防婴儿发烧。
1、营养要均衡
人体内免疫球蛋白含量充足与否,是机体免疫功能好坏的因素之一。免疫球蛋白缺乏,机体抵挡细菌或病毒的能力就会下降。对于0-1岁的婴儿来说,除了积极进行母乳喂养外,婴儿的辅食添加也不能马虎,鱼、肉、蛋、奶及豆制品等,营养价值较高,应注意及时给婴儿添加,以加强蛋白质的合成利用;此外,要让婴儿多进食维生素含量丰富的蔬菜水果,维生素对于预防婴儿发烧也有一定的作用。
2、及时添减衣服
很多情况下,婴儿发烧时由于捂热过度导致的。家长不必给婴儿包裹得过分严实,应根据环境温度及时为孩子增减衣物,天气寒冷的话,给婴儿穿比大人多一件的衣物就够了,保持婴儿体温正常。
3、进行冷”锻炼
家长可以适当给婴儿进行冷”锻炼。冷”锻炼并非指让孩子受冻,而是不要把孩子养在温室内,一点冷风都不给吹。即使在冬季,也可以适当带婴儿到室外晒晒太阳吹吹风。晚上睡觉的时候,婴儿房的窗户不要关死,一定要开窗,这样既可以保持室内空气新鲜,还可以让晚间寒冷空气进入房间,以增强人体对冷环境的适应能力,这对预防也很有好处。
4、多运动
体育锻炼和营养均衡同样重要。对于还不会爬不会走的婴儿,家长可以给孩子做做被动操,如果孩子已经在学爬学走,家长要让孩子多动,这要有助于增强婴儿体质。
5、提高免疫力
现代医学研究表明,免疫力低下是反复生病的根本原因。婴儿的免疫系统尚未发育完善,因此,必须采用高效、安全的手段从根本上增强婴儿免疫力,才能彻底摆脱反复生病所带来的危害。补锌可提高免疫力,家长可以给常生病的婴儿补锌。坚持母乳喂养也是增强婴儿免疫力的有效方法。