孕期什么时候测量骨盆大小?孕期里的检查项目是分不同时间做不同的项目检查的,所以孕期里的妈妈需要时刻注意时间和医院安排的检查项目表,提前做好预约,做好检查准备。今天小编带大家一起了解一下,孕期什么时候测量骨盆大小?
孕期什么时候测量骨盆大小
胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正 常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。
因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
具体什么时间测量骨盆大小呢?按照卫生局的规定,骨盆测量应该有两次,第一次是在妊娠晚期28周—32周,因为这个时候胎头不是很低,也不是很脆弱,出血也比较少,所以这个时候检查也不会有什么变化了。
第二次是妊娠37周的时候,同时要查宫颈的情况,因为宫颈有时候已经成熟了,说明近期可能就会分娩,37周到预产期还有3周,有可能预产期之前分娩。
如果骨盆外测量发现异常,则应在临产前进行骨盆内测量,并根据胎儿及盆骨的相关数据进行评估,选择合适的分娩方式,如果胎儿与骨盆不相称,就只能进行剖腹产。
骨盆测量方法
骨盆测量分外测量和内测量,下面是具体测量方法:
骨盆外测量方法: 骨盆外测量可对骨盆大小、形态做间接判断。
1、髂前上棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm.
2、髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm.以上两径线可间接推测骨盆入口横径长度。
3、骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm.此径线间接推测骨盆入口前后径的长度。
4、坐骨结节间径(出口横径):取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,测量两侧坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8cm,此乃直接测出骨盆出口横径的长度。若此径小于或等于7cm,应测量出口后矢状径。
5、出口后矢状径:检查者将戴有指套的右手食指伸入孕妇肛门后向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶尾尖端,将尺放于坐骨结节径线上,用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点,另一端放于骶骨尖端处,测量器刻度标出的数字即为出口后矢状径长度,正常值为8~9cm.出口后 矢状径与坐骨结节间径之和大于15cm时,表明骨盆出口无明显狭窄。
6、耻骨弓角度:将双手的拇指指尖斜着对拢,置于耻骨联合下缘,左右拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度。正常值为900,小于800为不正常。此角度可反映骨盆出口横径宽度。
骨盆内测量方法:
1. 对角径(diagonal conjugate,Dc或称骶耻内径) 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离, 正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结 合径(conjugate vera),方法是:检查 者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,示指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手示指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。
2. 坐骨棘间径(bi-ischial diameter,BD) 测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。测量方法是一手示指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。
3. 坐骨切迹(incisura ischiadica)宽度 代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
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