什么是子宫肉瘤

什么是子宫肉瘤 子宫肉瘤的发生率占女性生殖道恶性肿瘤发生率的1%.子宫肉瘤恶性程度高,占子宫恶性肿瘤的2%-4%. 子宫肉瘤来源于子宫肌层.肌层内结缔组织和子宫内膜间质,也可继发于子宫平滑肌瘤. 子宫肉瘤多见于40-60岁的女性. 子宫肉瘤的病因 子宫肉瘤根据不同的组织发生来源,主要有三种类型: 1.子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%.原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织,继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变.肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤

子宫肉瘤是什么 1.子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织.子宫间质.子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤.组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织.发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1.子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女.因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%. 2.子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤.原发性子宫肉瘤较少见,宫颈肉瘤较宫体

子宫肉瘤的治疗原则以手术为主.Ⅰ期行全子宫.双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检,进行手术病理分期.宫颈肉瘤Ⅱ期.癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除,必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检. 根据病情早晚,术后加用化疗或放疗有可能提高疗效.目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂.阿霉素.异环磷酰胺等,常用三药联合方案. 恶性混合型苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感.低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体,对孕激素治疗有一定效果,常用甲羟孕酮或甲地孕酮,以大剂量.高效为宜.

子宫肉瘤患者体征:子宫增大,外形不规则;宫颈口有息肉或肌瘤样肿块,呈紫红色,极易出血;继发感染后有坏死及脓性分泌物.晚期肉瘤可累及盆侧壁,子宫固定不活动,可转移至肠管及腹腔,但腹水少见. 因子宫肉瘤临床表现于子宫肌瘤及其他恶性肿瘤相似,术前诊断较困难.对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物.迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤均应考虑有无肉瘤可能.辅助诊断可选用阴道彩色脉冲多普勒超声检查,诊断性刮宫等.确诊依据为组织病理学检查.

子宫肉瘤早期症状不明显,随着病情发展,患者可出现以下症状表现: 1.阴道不规则流血:这种情况较为常见,流血量多少不等. 2.腹痛:肉瘤生长快,子宫迅速增大或瘤内出血.坏死.子宫肌壁破裂引起急性腹痛. 3.腹部包块:腹部出现包块,且包块迅速增大. 4.压迫症状及其他:患者可有膀胱或直肠受压症状,出现尿频.尿急.尿潴留.大便困难等情况.晚期患者全身消瘦,伴有贫血,出现低热或肺.脑转移等相应症状.宫颈肉瘤或肿瘤自宫腔脱垂至阴道内,常有大量恶臭分泌物.

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源,主要有三种类型: 1.子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%.原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织,继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变.肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,往往侵及包膜. 2.子宫内膜间质肉瘤:肿瘤来自子宫内膜间质细胞,占子宫肉瘤15%.分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种. 3.恶性混合型苗勒氏管肿瘤:含癌及肉瘤两种成分,又称癌肉瘤,占子宫肉瘤的40%-50%.肉瘤为子宫的异

1.手术治疗 子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢.淋巴结切除有何临床意义.是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面. (1)子宫平滑肌肉瘤手术切除是被证明具有治愈价值的惟一治疗方法.经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术. (2)低度恶性子宫内膜间质肉瘤标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,有子宫外转移病变

1.病因 子宫肉瘤临床发病率低,发病原因尚不明确.有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,但还没有明确的证据可以证明此推断. 2.病理 子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤 ,约占为子宫平滑肌瘤的0.64%,占子宫肉瘤的45%左右.主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维,易发生盆腔血管.淋巴结或肺转移.肉眼见肉瘤呈弥漫性生长,与子宫肌层无明显界限.若为肌瘤肉瘤变则从中心开始向周围扩散.剖面失去漩涡状结构,常呈均匀一片或鱼肉状.色灰黄或黄白相间,半数以上见出血坏死.镜下见平滑肌细

1.子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织.子宫间质.子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤.组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织.发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1.子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女.因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%. 2.子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤.原发性子宫肉瘤较少见,宫颈肉瘤较宫体肉瘤更少见.继发