卵巢上皮性肿瘤治疗

当产后妇女等患上卵巢肿瘤,有哪些有效的治疗方式?

1、良性卵巢上皮性肿瘤

一经确诊应手术治疗。若卵巢肿块直径<5 cm,疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术,保留对侧正常卵巢;即使双侧肿瘤,也应争取行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分卵巢组织。绝经后期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤,以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。

2、交界性卵巢上皮性肿瘤

(1)早期(包括I期和Ⅱ期)

行全子宫及双侧附件切除术。年轻、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考虑行患侧附件切除或卵巢肿瘤剥出术,术后不必加用化疗或放疗。

(2)晚期(包括Ⅲ期及Ⅳ期)

治疗方法同晚期卵巢癌。

3、恶性卵巢上皮性肿瘤

治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。

(1)手术

一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查;先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;然后全面探查盆腔、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位应多处取材作组织学检查。根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围。手术范围:I a、I b期应作全子宫及双侧附件切除术。I c期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期(Ⅱ期及其以上)患者应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤1 cm,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘、切除胆囊或脾等,同时常规行后腹膜淋巴结清扫术(包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结)。

(2)化学药物治疗卵巢上皮性肿瘤

因卵巢上皮性癌对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者。已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。常用药物有顺铂和卡铂等铂类。腹腔内化疗不仅能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻。主要用于早期病例、腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。

2024-12-09 04:22:57

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卵巢上皮性肿瘤

什么是卵巢上皮性肿瘤 1.卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮.生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来,具有分化为各种内生殖器上皮的潜能.这种上皮性肿瘤如果向输卵管上皮分化,就形成浆液性肿瘤,如果向宫颈黏膜分化,就形成黏液性肿瘤,如果向子宫内膜分化,就形成子宫内膜样肿瘤.各种上皮性肿瘤根据良恶性的不同又分为良性.恶性和交界性肿瘤. 2.卵巢上皮性肿瘤的转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移.淋巴道也是重要的转移途径,最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结

卵巢上皮性肿瘤的诊断

卵巢上皮性肿瘤也常发生于产后妇女身上,其主要的分类为卵巢浆液性囊腺瘤.卵巢黏液性囊腺瘤.卵巢内子宫内膜样肿瘤,具体的诊断方式为: 1.卵巢浆液性囊腺瘤 常见,多为单侧,大小不等,囊性,表面光滑,壁薄,囊液呈无色清亮或草黄色稀薄浆液.分单纯性和乳头性两种,前者多为单房,囊壁光滑:后者多为多房,内见乳头,可向外生长,突出于肿瘤表面.镜下检囊壁内为单层柱状上皮,乳头分枝较粗,间质内见沙砾体. 交界性浆液性囊腺瘤多为双侧,乳头多向囊外生长.镜下见乳头分支细密,无间质浸润,细胞核轻度异型,预后好. 浆液性

卵巢上皮性肿瘤有哪些

卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,来源于卵巢表面的上皮(体腔上皮),最常见的是囊腺瘤,主要包括浆液性和粘液性两种. 1.浆液性肿瘤 (1)良性浆液性囊腺瘤是浆液性肿瘤中最常见的一种,约占浆液性肿瘤的60%,多发生于20-40岁妇女,以单侧居多,也可双侧发生(约占20%). 病理变化:肉眼观,多为圆形或卵圆形囊肿,囊内充满稀薄.清亮的浆液,体积大小不一,小者直径仅数厘米,大者可达儿头大或更大,表面光滑,多为单房性,少数可为多房性.囊内壁光滑为单纯性浆液性囊腺瘤;部分伴有乳头状突起,称为乳头状浆液性

卵巢上皮性肿瘤的症状

1.良性卵巢上皮性肿瘤 产后妇女如果患有早期卵巢肿瘤,常无自觉症状.生长慢,常在普查或其他手术时发现的.肿瘤增大,患者可出现腹胀,并扪及下腹部肿块.妇科检查可发现单侧或双侧附件包块,多为囊性或囊实性,表面光滑,活动度好.增大明显时出现膀胱直肠压迫症状. 2.恶性卵巢上皮性肿瘤 早期常无症状,在查体时发现.晚期可出现腹胀.腹部包块及腹水.肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛.腰痛,功能性肿瘤可出现雌激素或雄激素过多症状.晚期可出现消瘦等恶病质征象.产后妇女进行妇科检查,可在盆腔内触及质硬结节

卵巢上皮性肿瘤的原因

卵巢上皮性肿瘤好发于30-60的妇女,因此产后妇女也是不能忽视的.诱发卵巢上皮性肿瘤的原因,具体为: 1.持续性排卵:理论上,持续性排卵使卵巢上皮不断损伤和修复,在反复修复过程中卵巢表面上皮细胞可能会发生突变,最后导致卵巢肿瘤. 2.内分泌因素:如果体内分泌过多的促性腺激素或雌激素,或者长期服用含该类激素的药物可促使卵巢包涵囊肿的上皮增生和转化. 3.遗传因素:大约有5%-10%的卵巢上皮癌有家族史或遗传史.除此之外还有环境等外界因素,工业发达国家卵巢癌的发病率较高,可能与高胆固醇饮食有关.

什么是卵巢上皮性肿瘤

1.卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮.生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来,具有分化为各种内生殖器上皮的潜能.这种上皮性肿瘤如果向输卵管上皮分化,就形成浆液性肿瘤,如果向宫颈黏膜分化,就形成黏液性肿瘤,如果向子宫内膜分化,就形成子宫内膜样肿瘤.各种上皮性肿瘤根据良恶性的不同又分为良性.恶性和交界性肿瘤. 2.卵巢上皮性肿瘤的转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移.淋巴道也是重要的转移途径,最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,晚期可累及左锁骨

卵巢上皮性肿瘤的术后饮食

1.卵巢癌病人饮食宜清淡,产后妇女在饮食上要注意不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪. 2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素.微量元素及纤维素类食品,如香菇.黄豆.新鲜蔬菜.甲鱼.海带.紫菜.牡蛎等等. 3.不食用烟熏.霉变.含有亚硝酸盐食物,少吃油炸.辛辣.腌制的食物,不吸烟.不酗酒,不暴饮暴食. 4.卵巢癌晚期不能进食,可补液或给与静脉高营养输注. 5.少吃煎蛋,产后妇女经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险.因为在对鸡蛋进行油煎的过程中,会导致许多生物活性分解产物的形成,例如:胆固醇氧化物等.而

如何预防卵巢上皮性肿瘤

1.自查 产后妇女可以在清晨醒来时,空腹并排空大小便,在床上取仰卧位,屈髋屈膝,腹部放松,用手指尖压下腹各部,尤其是两侧,仔细触摸有无包块.这样,有可能早期自我发现卵巢肿物.对于体瘦.肤软的女性易自摸自检. 2.妇检 许多妇科病都没有早期症状,即使是在产后,也一定要重视妇科检查,不论是否觉得有没有异常,都应自觉.定时去做妇科检查,尤其是30岁以上的高危人群,最好每半年检查一次.每年最少要做一次妇科检查. 3.饮食 卵巢肿瘤患者饮食宜清淡,并富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜食用刺激

子宫性不孕治疗

子宫性不孕治疗要先进行检查,如B超检查.宫腔镜检查.腹腔镜检查等,判断子宫性不孕的病因,并对症治疗.子宫性不孕治疗方法一般有手术治疗.中医治疗."四镜一丝"联合术等,子宫性不孕治疗具体为: 1.手术治疗:根据不同病因导致的子宫性不孕,手术治疗方法为: (1)子宫肌瘤:包括腹式子宫肌瘤剜除术和阴式子宫肌瘤剜除术.腹式子宫肌瘤剜除术常用于治疗宫体壁间肌瘤.宫体浆膜下肌瘤.宫体粘膜下肌瘤和宫颈肌瘤.阴式子宫肌瘤剜除术适用于有蒂宫 颈粘膜下肌瘤.无蒂宫颈粘膜下肌瘤和无蒂宫颈壁间肌瘤等. (2)