汗管瘤是由许多颗皮肤颜色的小丘疹组成,表面可能呈现圆形或平滑状,有时会因汗液堆积,而略呈半透明状,有些患者会觉得天气变热时,汗管瘤也会略为增大,常被一般人误认为小肉芽、油脂粒、脂肪粒。
汗管瘤好发于女性,约占90%,通常在30-35 岁后渐渐增多。
1、好发部位:最常见的发生位置在眼睛四周,包括上、下眼皮与脸颊上半部,除了眼周区域,也可能出现在前胸、腹部、腋下、生殖器官。
2、临床症状:
少数患者为发疹性,除面部外,胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹皮疹为皮色、淡黄色或褐色,圆形、卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发。
通常多发,直径1~3mm大小,坚实,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性,很少自行消退,通常无自觉症状,有的患者在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感,发生于女阴者可有剧痒。
3、此外尚有以下亚型
(1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外,即常与糖尿病伴发;文献报告60例中,仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。
(2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同,但皮损呈发疹性,对称分布于颈部、胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹,颇似扁平苔藓和二期梅毒疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发,有家族性,亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。
(3)其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部,引起秃发,呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。
根据临床特点,汗管瘤一般不难诊断,但容易和扁平疣,脂肪粒,睑黄瘤发生混淆,从外观上三者看有相似的地方。该如何判断呢?
1.汗管瘤一般长在女性的眼部周围,丘疹的颜色基本和肤色接近,突起的部分是尖的,用手摸比较硬,常对称分布,左眼睛有,右眼睛基本也有。用针排不出东西出来。汗管瘤一般有蜡样光泽。
2、脂肪粒一般是白色的小颗粒,用手摸比较硬,用针排能排除白色的颗粒,不对称分布。
脂肪粒和汗管瘤经常混合生长,治疗是需要同时治疗。
3、扁平疣的疣体突出部位一般是扁平的,质地较软,疣体颜色会随着年龄的增长会加深,变成褐色,咖啡色,灰色等,汗管瘤疣体的颜色一般不会随着年龄的增长而变颜色。疣体分布不对称。
如果通过肉眼变别不清楚,可以到医院做下切片明确诊断。