耳石症的治疗

虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力。所以,患者一旦发现有类似的病证,应尽可能及早地进行治疗,否则会影响正常的日常生活。

1、心理治疗

指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担。

2、体位和头位

当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。

3、抗眩晕药

非那根、巴比妥类、胆碱能抑制剂类等有一定效果物。

4、前庭习服疗法

目的是增加对眩晕的耐受能力,有一定的疗效。

5、体位疗法

指导病人闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3h进行一次,通常7—10g症状可消失。

6、手法耳石复位

目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同,手法不同。

7、手术疗法

如上述疗法无效,且影响生活工作质量者,可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4%多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。

药物治疗不能阻止耳石症导致的眩晕发作,但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

2024-12-13 12:54:44

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耳石症

耳石症的原因 目前,耳石症的发病因素仍不明确,它可能是一孤立的特发症状,也可能是由下列因素引发而来. 1.耳石病: 迷路发生老化或退行性变时,椭圆囊囊斑发生变性,耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管,三种半规管均可受累,其中后半规管最多. 2.内耳供血不足:因动脉硬化.高血压.糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管. 3.头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤"可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板

耳石症预防

如果被确诊为耳石症,即良性阵发性位置性眩晕,可以试用以下的康复操预防其反复发作. 步骤: 1.肩下垫枕,头向左45度角,后仰,保持至头晕消失后15秒; 2.向右转头,与右肩45度,保持至头晕消失后15秒; 3.向右转身侧卧,头随肩转,面向地面,保持至头晕消失后15秒; 4.坐起,保持至头晕消失后15秒; 5.头向左45度角,重复2遍. 以上所示的步骤适用于左耳病变(如向左转头时头晕)的患者,若为右耳病变,应由向右转头开始.每天早.中.晚各做5遍,每遍的不少于2分钟.同时,建议在家人的陪伴下进行,

耳石症检查

临床上检查确诊耳石症主要有以下几种方法. 1.头位性眼震检查:令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位.坐起及躺倒均应在3秒钟内完成. (1)如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性. (2)如右耳向下时旋转眼震向右,眼向左侧凝视则出现垂直性眼震,反复试验均为阳性,称为非疲劳型;反之,反复测试不再出现眼震,称为疲劳型. (3)在不同头位出现的眼震方向不变称为定

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