美尼尔氏综合症是一种特发性的内耳疾病，但到目前为止，美尼尔氏综合症的发病原因仍不明确，一般认为细菌感染、病毒感染、机械性损伤、声损伤、耳硬化症、梅毒感染、遗传因素、过敏因素、肿瘤病变、白血病及自身免疫病等因素都有可能是导致美尼尔氏综合症发病的原因。
假如上呼吸道感染，或者自身免疫出现问题，就有可能让细菌或者病毒入侵内耳道，引发内淋巴回流受阻或者是吸收障碍，使内耳迷路压力增高，从而导致美尼尔氏综合症发病。
根据这些原因，美尼尔氏综合症的发病机制可分为原发解剖生理因素、继发的体质因素和遗传因素三大类。
1、原发解剖生理因素。比如耳内的前庭水管较狭窄，外径比正常的要小；或者血管性因素导致内淋巴管和内淋巴囊功能不良，与膜迷路积水有关，这些都有可能引发美尼尔氏综合症的因素，就属于原发解剖生理因素。
2、继发的体质因素。该因素包括自主神经功能絮乱、内淋巴吸收障碍、变态反应、代谢与内分泌功能障碍等。
3、遗传因素。有研究表明，美尼尔氏综合症可能是一种多基因和环境共同作用所引起的疾病，但目前尚有争议。
除了上述因素，心理压力过大也有可能引起美尼尔氏综合症，因此日常生活中除了要注意避免上述因素引起美尼尔氏综合症，也应注意调节心理，保持乐观、轻松的心情，不要给自己太大的压力。