外阴鳞状上皮内瘤变的症状

什么是外阴鳞状上皮内瘤变 产后妈妈会感到外阴瘙痒,并且偶然能发现有外阴结节,可能患外阴鳞状上皮內瘤样病变.那么外阴鳞状上皮内瘤变是怎么回事呢? 外阴鳞状上皮内瘤变是一组外阴病变,是外阴癌的癌前期病变,包括外阴上皮不典型增生及原位癌.外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始,不典型增生程度加重时向上扩展,占的层次增加,另外,还根据细胞排列的异常情况,通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围,又将其分成I.Ⅱ.Ⅲ级(即轻.中.重度). 外阴鳞状上皮内瘤变的病因 1.病因 不完全清楚

1.活组织病理检查 对任何可疑病变应作多点活组织检查.为排除浸润癌,取材时需根据病灶情况决定取材深度,一般不需达皮下脂肪层. 2.病理学诊断与分级 (1)外阴鳞状上皮内瘤样病变 分3级.外阴鳞状上皮内瘤变I:即轻度不典型增生.外阴鳞状上皮内瘤变II:即中度不典型增生.外阴鳞状上皮内瘤变III:即重度不典型增生,及原位癌. (2)外阴非鳞状上皮内瘤样病变 主要指外阴Paget's病,其病理特征为基底层可见大面不规则的圃形.卵圆形或多边形细胞,胞浆空而透亮,核大小.形态.染色不一(即所谓的Paget

1.普通型: 与高危型HPV感染相关,多发生于年轻女性,有不少的年轻妈妈也常发生,超过30%的病例合并下生殖道其他部位瘤变(以宫颈上皮内瘤变最常见),与外阴浸润性疣状癌及基底细胞癌有关.普通型外阴鳞状上皮内瘤变包括三种亚型:疣型外阴鳞状上皮内瘤变.基底细胞型外阴鳞状上皮内瘤变及混合型外阴鳞状上皮内瘤变. 2.分化型: 与HPV感染无关,病变在苔藓硬化基础上发生,形态主要为溃疡.疣状丘疹或过度角化斑片.多发生于绝经后女性,多不伴其他部位病变,与外阴角化性鳞状细胞癌有关.此外,外阴Paget病等其他

1.局部药物治疗:可采用抗病毒.化疗.免疫治疗药物外阴病灶涂抹. (1)1%西多福韦:广谱抗DNA病毒药物; (2)5%咪喹莫特; (3)5%5-氟尿嘧啶软膏; (4)干扰素凝胶等. 2.物理治疗:物理治疗对患者进行准确的评估,排除浸润癌.浸润癌高危者与溃疡者禁用.目前临床应用的物理治疗主要有激光汽化.激光切除.冷冻.电灼以及光动力学治疗.治疗后能保留外阴外观,尤其适用于小阴唇或阴蒂的病灶,多用于年轻患者病灶广泛时的辅助治疗. 3.手术治疗:手术目的在于将病灶完全切除并对病灶进行彻底的病理学评定

产后妈妈会感到外阴瘙痒,并且偶然能发现有外阴结节,可能患外阴鳞状上皮內瘤样病变.那么外阴鳞状上皮内瘤变是怎么回事呢? 外阴鳞状上皮内瘤变是一组外阴病变,是外阴癌的癌前期病变,包括外阴上皮不典型增生及原位癌.外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始,不典型增生程度加重时向上扩展,占的层次增加,另外,还根据细胞排列的异常情况,通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围,又将其分成I.Ⅱ.Ⅲ级(即轻.中.重度).

1.病因 不完全清楚.DNA检测发现VIN病变细胞DNA多为单倍体:利用显微分光光度计作多发性病灶DNA分析结果,显示不同病灶起源于不同的干细胞:大的融合病灶可起源于单一的干细胞或是不同散在病灶的融合.普通型VIN常与HPV感染有关,尤其与HPV16感染关系密切.p53基因异常可促进分化型VIN向鳞癌发展.其他危险因素有性传播疾病.肛门-生殖道瘤变.免疫抑制以及吸烟等. 2.病理 现代分子学技术检测发现80%VIN伴有HPV(16型)感染.细胞病理学变化包括病毒蛋白在细胞核周形成晕圈.细胞膜增厚

宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状.偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味.也可有接触性出血,发生在性生活或妇科检查(双合诊或三合诊)后出血.体征可恶明显病灶,宫颈可光滑或仅见局部红斑.白色上皮,或宫颈糜烂表现.

1.CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多.白带带血.接触性出血及宫颈肥大.充血.糜烂.息肉等慢性宫颈炎的表现, 2.正常宫颈也占相当比例(10%-50%)故单凭肉眼观察无法诊断CIN. 3.多数文献报道约半数原位癌患者无临床症状舒仪经(1995)统计172例原位癌,仅5.2%有接触性出血,12.2%有少量的不规则出血. 4.其余无症状李楠等(2001)统计150例CIN中,白带增多和接触性出血者分别占26.0%和20.7%,无症状者占38.0%.

1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮内肿瘤初步筛选的有效方法.凡是阴道细胞学涂片异常,应排除该异常细胞是否来自宫颈或外阴. 2.当阴道细胞学出现异常时,需行阴道镜检查.阴道镜下常可发现阴道上皮出现白色镶嵌状.点滴状和微粒状的表现. 3.凡阴道黏膜上有明显的病灶,可直接行活检送病理检查.如阴道黏膜无明显异常,可在阴道镜或碘液涂抹阳性处行活检送病理检查.