阴道上皮内瘤变怎么治疗

1、非手术治疗:用于50岁以下并希望保留生育功能患者。

(1)局部药物治疗:与VIN相同。如5—FU软膏适用于病灶>1.5cm和多中心病灶。每日涂抹1次,5日为1疗程,可连用6疗程。用药后在阴道和外阴皮肤涂抹凡士林软膏或锌氧软膏,以保护局部组织。有效率为85%左右。

(2)物理治疗:与VIN相同,如CO2激光极为有效,尤其适用于病灶小(<1.5cm),阴道顶端病灶以及阴道穹隆广泛的病灶。

(3)放射治疗:可采用后装腔内放射治疗。腔内放疗可引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰等。因此,适用于年老、病变范围广泛或其他治疗方法无效时。

2、手术治疗:多用于50岁以上患者,尤其是VAINⅢ或因CIN或宫颈癌切除子宫后的阴道残端VAIN患者。术式包括:阴道病灶切除术、阴道顶端切除术或全阴道切除术。手术时,慎防损伤尿道、膀胱和直肠。

2024-12-16 16:18:13

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阴道上皮内瘤变是怎么回事 阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)可能是阴道上皮癌的癌前病变,约5%VAIN(无论治疗与否)最后发展为浸润癌.多见于60岁以上妇女,VAIN Ⅲ患者的平均年龄为53岁.多数VAIN患者曾患宫颈上皮内瘤变(CIN):1%-3%的VAIN同时并存CIN.提示VAIN可能是由CIN扩展而来,抑或为其卫星病灶. 阴道上皮内瘤变的病因 1.发病原因 阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了.目前认为HPV感染是发生VAIN最主

阴道上皮内瘤变是怎么回事

阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)可能是阴道上皮癌的癌前病变,约5%VAIN(无论治疗与否)最后发展为浸润癌.多见于60岁以上妇女,VAIN Ⅲ患者的平均年龄为53岁.多数VAIN患者曾患宫颈上皮内瘤变(CIN):1%-3%的VAIN同时并存CIN.提示VAIN可能是由CIN扩展而来,抑或为其卫星病灶.

宫颈上皮内瘤变的治疗

1.CIN1:60%-85%CIN1会自然消退,目前CIN1的治疗趋于保守. 若先前细胞学结果为ASC-US.ASC-H或LSIL的CIN1,建议每12个月检测HPV DNA或每6-12个月复查宫颈细胞学.若先前细胞学结果为HSIL而组织学诊断为CIN1者,如果阴道镜检查满意而且宫颈管取材阴性者可选择行诊断性切除术,也可每隔6个月行阴道镜检查和细胞学检查进行观察. 若CIN1持续至少2年,可以继续随访,亦可治疗.若选择治疗,并且阴道镜检查满意,可以采用切除或消融疗法.若阴道镜检查不满意,宫颈上皮

阴道上皮内瘤变的病因

1.发病原因 阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了.目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素.其他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗,也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成VAIN. 2.发病机制 阴道病灶黏膜可呈正常.糜烂或稍为隆起增厚的白斑.阴道镜下观察,病灶扁平或稍隆起,可伴有点状或镶嵌状改变.碘试验阳性. 镜下表皮层细胞可部分或全部分层不清.排列失去极向和出现异形细胞核.按表皮层细胞病变的范围分为:病变局限在上皮1/3为Ⅰ级(轻度不典型增生).中下2/3为Ⅱ级(中度不

外阴鳞状上皮内瘤变怎么治疗

1.局部药物治疗:可采用抗病毒.化疗.免疫治疗药物外阴病灶涂抹. (1)1%西多福韦:广谱抗DNA病毒药物; (2)5%咪喹莫特; (3)5%5-氟尿嘧啶软膏; (4)干扰素凝胶等. 2.物理治疗:物理治疗对患者进行准确的评估,排除浸润癌.浸润癌高危者与溃疡者禁用.目前临床应用的物理治疗主要有激光汽化.激光切除.冷冻.电灼以及光动力学治疗.治疗后能保留外阴外观,尤其适用于小阴唇或阴蒂的病灶,多用于年轻患者病灶广泛时的辅助治疗. 3.手术治疗:手术目的在于将病灶完全切除并对病灶进行彻底的病理学评定

产后宫颈上皮内瘤变怎么治疗

手术治疗:根据细胞学.阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法.对阴道镜检查满意的轻中度病变,可以采用破坏性物理治疗,但无法保留组织行进一步病理检查.如果产后妈妇女对阴道镜检查不满意者,最好选择手术治疗. 1.CINⅠ 约65%的患者可以逆转正常,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步发展,因此可采用随诊观察,6个月和12个月复查细胞学,或12个月HPV检测.也可以通过物理治疗或手术的手段治疗病变. 2.CINⅡ 进展为CIN3或宫颈浸润癌的几率比CINI高,约25%,故推荐

阴道上皮内瘤变的症状

1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮内肿瘤初步筛选的有效方法.凡是阴道细胞学涂片异常,应排除该异常细胞是否来自宫颈或外阴. 2.当阴道细胞学出现异常时,需行阴道镜检查.阴道镜下常可发现阴道上皮出现白色镶嵌状.点滴状和微粒状的表现. 3.凡阴道黏膜上有明显的病灶,可直接行活检送病理检查.如阴道黏膜无明显异常,可在阴道镜或碘液涂抹阳性处行活检送病理检查.

阴道上皮内瘤变的护理

阴道上皮肿瘤样变是不会发生转移和无侵犯邻近器官和组织的表皮内肿瘤.不论用何种方式治均有治愈的可能.一般药物治疗较易复发,激光和手术治疗无遗漏病灶,均可治愈.治疗方式及病灶的个数是复发的危险因素,而VAIN的级别与复发关系不大.

预防阴道上皮内瘤变的饮食

1.宜多吃具有抗肿瘤食物,如芝麻.杏仁.小麦.大麦.土瓜.乌骨鸡.乌贼.乌梢蛇.猪胰.菊花.乌梅.桃子.荔枝.马齿苋.鸡血.鳗鱼.鲍鱼.蟹.鲎.沙丁鱼.文蛤.玳瑁. 2.宜吃羊血.螺狮.淡菜.乌贼.荠菜.藕.蘑菇.马兰头.石耳.榧子.柿饼. 3.宜吃鳗鱼.文蛤.水蛇.针鱼.鲤鱼.麒麟菜.芹菜.芝麻.荞麦.油菜.香椿.赤豆.绿豆. 4.增强体质.预防转移宜吃银耳.黑木耳.香菇.猴头菇.鸡肫.海参.薏米.核桃.蟹.石龙子.针鱼.