36岁孕妇要做无创DNA吗

　　现在的产检项目非常多，像测胎心、量血压、抽血化验，B超等，每次产检都是孕妇必须要做的；而有的产检项目则是孕妇可以选择的，像四维彩超、无创DNA等，不过这些都要听从医嘱，36岁孕妇要做无创DNA吗。

36岁孕妇要做无创DNA吗

　　唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，但35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大，所以已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性，已经属于高危险的人，所以就不需要再进行唐筛检查，而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

　　建议注意休息，增加营养，怀孕前3个月及怀孕后前3个月口服补充小剂量叶酸，怀孕16周后进行无创基因检测。

　　无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。

　　受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21染色体异常(唐氏综合征)，T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。

　　无创DNA什么时候做？按照卫计委指南规定，无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕(22周+6天)。

无创DNA的适应人群

　　国际上，美国已经有此项技术的开展和服务，提供此技术的公司包括Sequenom和Natera等。并且部分地区(州)此检测费用可由商业保险部分覆盖，因此颇受孕妇欢迎，特别是高龄孕妇。在欧洲，提供此项服务的至少有LifeCodexx，不过由于欧洲在产科技术上和宗教信仰上的相对保守，该技术的开展相对美国缓慢。从国外临床试验数据可以看出，无创DNA产前检测技术对于胎儿的三大染色体疾病(唐氏综合征(T21)、爱德华氏综合征(T18)、帕陶氏综合征(T13))的检出率均在90%以上。

　　2012年11月20日，美国妇产科学会(ACOG)与美国母胎医学会(SMFM)共同发表委员会指导意见：按照以下适应症，可推荐无创DNA产前检测作为非整倍体高危人群的初筛检测：

　　1、母亲年龄超过35岁

　　2、超声结果显示非整倍体高危

　　3、 生育过三体患儿

　　4、早孕期，中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性结果

　　5、父母为平衡罗伯逊易位，并且胎儿为13三体或21三体高危

　　该声明说明在美国妇产科界已经形成行业共识，明确支持无创DNA产前检测可用于高龄、高危人群的初筛。