小儿慢性支气管炎是一种难缠的疾病,此病病期长,患儿易受刺激而发病,且此病治疗有难度。小儿慢性支气管炎一般由于疾病、感染或刺激引起。
1、疾病:慢性支气管炎一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联。小儿慢性支气管炎可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后。
2、感染:是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差,易受病毒的侵袭,故常使呼吸道受损而继发细菌感染,反复发作并加重。病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒是常见的导致慢性支气管炎细菌病毒。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及宗瑟球菌四种为最多见。
3、物理化学性刺激:长期吸入刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。气候对慢性支气管炎也有影响,寒冷空气刺激小儿呼吸道,除了会减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
4、过敏:尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。这些过敏源进入小儿体内产生变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢性支气管炎。
5、营养:营养对支气管炎也有一定影响,如小儿维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。
6、遗传:遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的症状,提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
家长需要了解清楚小儿患慢性支气管炎的原因,在积极治疗的同时避免让孩子再次接触此类致病物,以免导致病情反复,加大治疗难度。