上颌窦炎的检查

(一)病史采集要点.因其位于上颌窦内,早期症状常不明显,及至破坏骨壁,侵入邻近器官,出现颜面外形改变和继发症状后。始被注意。根据向上颌窦外、内、或上、下生长发展不同可出现鼻部症状、眼部症状、面颊部症状及牙的松动脱落等表现,其发生的顺序尤为重要。鼻塞、鼻衄或血性鼻涕;常为一侧,量不多,或涕中带血,色暗红,常有特殊臭味,晚期可出现大出血。发生于上颉窦前壁时,表现为面部及颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露。眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。发生于后壁时,侵入翼腭窝压迫上颁神经和翼内肌,有神经痛和张口困难。向上壁侵入眶内,使眼球向上移位,突出,运动受限,复视等。发生于下壁时,牙松动、疼痛、颊沟肿胀,或牙脱落后形成不愈之溃疡或有肿物外突。有无同侧或对侧颈部肿物。晚期症状:癌肿侵犯神经和颅底,引起剧烈头痛;全身恶病质:表现为衰竭、消瘦、贫血等。有无吸烟、酗酒、咀嚼槟榔史;患者年龄、性别;家族肿瘤史。

(二)体格检查

1.局部检查.重点检查颧部、眶底眼球、鼻部、牙槽、硬腭等处外形,有无肿胀、变形;面部皮肤有无颜色暗红,粘连甚至破溃。面颊部及上唇及上列牙齿感觉有无出现疼痛与麻术;有无鼻腔异常渗出液;张口度情况,上领牙是否松动、脱落,牙髓活力如何;有无听力减退、耳鸣。颈部淋巴结检查:淋巴结转移一般较晚,其途径为:由上颌窦颁下-颈深上群淋巴结转移,有时亦向咽后淋巴结转移。 2.全身检查检查记录患者的体位、精神状况、营养程度,以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。

(三)辅助检查

2024-12-13 03:34:13

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上颌窦炎的病因 病因以鳞状细胞最多见,其次是移行细胞癌.基底细胞癌.腺癌等,肉瘤则较少见. 1.全身抵抗力减弱 贫血.低蛋白血症.低免疫球蛋白血症.糖尿病及营养不良等,上颌窦被细菌感染后不易治愈,常发展为慢性上颌窦炎.有不少上颌窦炎查不出急性期病史,开始即为慢性.2.窦口引流阻塞上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多,容易阻塞,如钩突.中鼻甲肥大.泡性中鼻甲.鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,可妨碍上颌窦开口,影响其通气.引流和粘膜纤毛清除功能,可导致慢性发炎.3.筛窦慢性感染前组筛窦的下部气房延伸到上颌

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