眩晕的检查

体格检查 ,需进行下述检查:

1、神经系统检查:须特别注意有无眼球震颤,及眼震的方向、性质和持续时间,是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿,以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失,则需确定为神经性或传导性,迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象,明确前庭有无受损。注意有无共济失调,有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

2、耳科检查:外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等,电测听、瘘管试验等。

3、前庭功能试验:包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验,即患者坐位,头偏向一侧,保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位,但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验,必要时作眼球震颤电图。

4、内科检查:应特别注意血压、心脏等情况。

其他辅助检查:

1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2、颈性眩晕可摄颈椎片。

3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变,应建议作后颅凹的MRI检查。

6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

2024-12-08 11:22:13

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眩晕的病因 一.是神经系统病变:如脑缺血病变.小脑病变.脑部病变.脑外伤.某些类型的癫痫等.此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕. 二.是耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕. 三.是内科疾病:如高血压病.低血压病.各种心脑血管病.贫血.感染.中毒.低血糖等. 四.是感冒:有时感冒可能会附带有头晕的症状. 五.是颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生.变形.退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原闲常颈部发紧.灵活度受限.偶有疼痛.发麻.发

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