发病原因
1、自身防御因素:
女性生殖道在解剖、生理上的特点是有比较完善的自然防御功能,增强了对感染的防御能力,在健康妇女阴道内虽然有某些病原体存在,但并不引起炎症。但当女性生殖道的自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,便会导致炎症的发生。
2、诱发因素
(1)产后或流产后感染:
女性产后或小产后,产妇体质虚弱,宫口未完全关闭,此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔,可发生急性盆腔炎。
(2)宫腔内手术操作后感染:
如行人工流产术,放环或取环手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查及水囊引产术等,由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当,如生殖器原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。
有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱,有性生活,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)经期卫生不良:
月经期间如不注意个人卫生,使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,均可使病原体侵入而引起炎症。
(4)感染性传播疾病:
不洁性生活史、过早性生活、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。
(5)邻近器官炎症直接蔓延:
当女性发生阑尾炎,腹膜炎,由于病灶与女性生殖器官比邻,炎症可通过直接蔓延,引起女性急性盆腔炎。
(6)慢性盆腔炎急性发作。
(7)宫内节育器:
一方面在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎,此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;另外在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症,有时可急性发作。急性盆腔炎常见的病原菌:常见的病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。