检查项目主要包括有束臂试验、抗血小板抗体、血小板聚集试验(PAgT)、毛细血管脆性试验。
(1)束臂试验
在前臂屈侧面肘弯下4cm处,划一直径5cm的圆圈,用血压计袖带束于该侧上臂,先测定血压,然后使血压保持在收缩压和舒张压之间,持续8分钟,然后解除压力,待皮肤颜色恢复正常后,计数圆圈内皮肤新出血点的数目。束臂试验值正常时检查呈阴性,即正常新出血点在10个以下,若阳性即为紫癜的诊断依据。
(2)抗血小板抗体检查过程
测定血小板抗体的方法有很多,其中国内最为常用的方法为ELISA法,检查结果正常值如下:
①ABC-ELISA法1.9~5.5ng/106?血小板
②双抗体夹心ELISA法
PAIgG0.0~78.8ng/107?血小板
PAIgM0.0~7.0ng/107?血小板
PAIgA0.0~2.0ng/107?血小板
③酶联免疫吸附竞争法0.0~3.0fg/血小板
④定性阴性
所以,阳性者为紫癜的诊断依据。
(3)血小板聚集试验(PAgT)
血小板聚集是指血小板之间互相黏附,也是血小板的一种重要的止血功能。检查过程主要为血液检查,正常值1.0μmol。
(4)毛细血管脆性试验
在前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈,仔细观察圆圈内有无出血点,如发现有出血点则以标记笔标记。将血压计袖带缚于该侧上臂,先测量血压,然后使血压维持在收缩压与舒张压之间,持续8分钟,然后解除压力。解除压力5min后,计算圆圈内皮肤新出血点的数目。
结果的判定:正常男性0~5个,女性0~10个,若出血点>10个为阳性。