单纯性紫癜多发病于女性，临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，常见于下肢及臀部，很少发生于躯干部，无诱发因素。反复发作，易发作与月经期，少数病人束臂试验可为阳性。此病同时多发于儿童期及青春期女孩之月经期，大多数于两下肢、臀部皮肤反复出现出血点或淤斑，不隆起于皮面，压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，尔后逐渐消失。可再次出现皮肤紫癜，反复发生。单纯性紫癜亦偶见于两上肢，但不见于躯干。有的病人在皮肤紫癜出现时，伴有局部皮肤疼痛，一般不大剧烈。某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，多见于女性，有阳性家族史，称为家族性单纯性紫癜。
另外，单纯性紫癜瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛，出现瘀斑前局部可有微微疼痛。但是，此疾病不经治疗，瘀斑也可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。有时候紫癜会常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血，粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。
除了临床表现出来的症状外，单纯性紫癜还会出现一定的并发症，最为常见的就是真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张等。