嗜铬细胞瘤的症状主要表现在心血管系统方面的特征，另外还会出现代谢紊乱等其他临床症状。
1、高血压。为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视，严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。
2、低血压、休克。本病也可发生低血压或体位性低血压，甚至休克或高血压和低血压交替出现。
3、心脏。大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病，可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动。部分病例可致心肌退行性变、坏死、炎性改变等心肌损害，而发生心衰。长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。
4、代谢紊乱。高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统，尤其是交感神经系统而使耗氧量增加，基础代谢率增高可致发热、消瘦。大量儿茶酚胺又可加速脂肪分解，使血游离脂肪酸增高而致血脂异常。也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症。
5、其他表现。过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可致便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎，致肠坏死、出血或穿孔，胆囊收缩减弱，括约肌张力增强，可致胆汁潴留、胆结石。