短暂性脑缺血发作的治疗

1、抗血小板聚集治疗

主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。

2、扩溶治疗

低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程。

3、抗凝治疗

若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量 1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升静滴,每日1次,7~10天为1疗程。必要时可重复应用,疗程间隔时间为1周,但在应用期间,要注意 出血并发症。

藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物,能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低,使凝血酶原时间延长,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用。可口服或滴服,口服 50~100毫克,1日3次;静滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天为1疗程,可连用2~3个疗程。

4、扩血管治疗

可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量:培他定10毫克,每日3次;脑益嗪25毫克,每日3次;西比灵6毫克,每日两次;喜得镇3毫克,每日3次;卡兰片5毫克,1日3次,口服。

5、活血化瘀中药

丹参、川芎、桃仁、红花等,有活血化瘀,改善微循环,降低血液粘度的作用,对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用,可选用。脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗。

2024-11-23 20:04:10

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短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作的病因 短暂性脑缺血发作多与高血压动脉硬化有关,短暂性脑缺血发作的发病可能有多种因素引起. 1.微血栓:颈内动脉和椎-基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓,硬化斑块及其中的血液分解物,血小板聚集物等游离脱落后,阻塞了脑部动脉,当栓子碎裂或向远端移动时,缺血症状消失. 2.脑血管痉挛:颈内动脉或椎-基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄,该处产生血流旋涡流,当涡流加速时,刺激血管壁导致血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时,症状消失. 3.脑血液动力学改变:颈动脉和椎-基底动脉系

短暂性脑缺血发作的预防

医学研究认为这种脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起.如果上述原因不解除,短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风. 因此其治疗不仅是治疗本病,而且对于预防大中风的发生是十分重要的.活血素口服液对改善微循环效果好,阿司匹林和力抗栓被认为是目前有效的抗血小板药,对该病的治疗有效:潘生丁可与阿司匹林合用:抗凝剂可用于短暂性脑缺血发作的治疗,但有引起严重出血的危险,需要医生的随访和实验室的监测

短暂性脑缺血发作的饮食

在饮食上,短暂性脑缺血发作的患者可多吃活血的食物:茄子,柿子,藕,空心菜,黑木耳,桃子等.同时,患者应禁烟戒酒,少吃辛辣刺激食物.低盐少糖饮食. 短暂性脑缺血发作的中医食疗偏方: 1.肝阳上亢型:以眩晕为主,伴耳鸣.头痛且胀,或自觉颈项板样僵硬,面色潮红,性情急躁易怒,怒时晕痛加重,心烦少寐,多梦,口干或苦,舌质偏红,苔黄,脉弦数. 治疗:平肝潜阳.方用天麻钩藤饮加减:天麻15g(先煎),钩藤15g(后下),天门冬15g,麦门冬15g,白芍20g,生龙骨30g,生牡蛎30g,牛膝15g,桑寄生1

短暂性脑缺血发作的症状

短暂性脑缺血发作时,颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊,癫痫大发作或局限性发作,肢体麻木.单瘫.偏瘫.同向偏盲.失语.失用.交叉性黑朦偏瘫等:椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕.晕厥.猝倒.黑朦.复视.视物变形.视野缺损.平衡障碍.球麻痹.遗忘.失认等,常有诱因,每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状. 病史应询问起病急缓,症状的特点,有何诱因,既往有无类似发作,症状持续的时间及发作间期的症状. 发作期体征如上述,发作间期部分病人可有轻偏瘫,眼震,角膜,咽壁和腱反射不对称,调

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短暂性脑缺血发作的检查

1.头部CT: 行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变的性质,如肿瘤.慢性硬膜下血肿.巨动脉瘤.血管畸形.脑内小的出血灶等. 2.头部MRI及新的磁共振技术头部检查: 头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高,特别是在发现脑干缺血性病变时更佳 3.头部SPECT及PET检查: SPECT是用影像重建的基本原理,利用放射性示踪剂的生物过程,放射性示踪剂注入血液循环后,按脑血流和脑代谢情况进行分布,并以CT技术进行断层显影和

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