小细胞肺癌的检查

胸部X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。

胸部CT:能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。

核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强MRI为首选。

正电子发射计算机体层扫描(PET):全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。

痰细胞学检查:阳性率与肿瘤所在的部位、大小,痰的质量、是否并发感染等有关,中心型肺癌检出率较高,但难以明确类型,目前已不推荐应用。

纤维支气管镜:可以观察肿瘤的位置、大小及支气管腔内浸润范围,并取得组织行病理学检查。气道内超声是一项新技术,对于仅有气道受压而无腔内肿物的病变,此检查可以帮助明确病变范围,提高透壁活检的准确性。

经皮穿刺肺活检:在CT引导下完成,活检阳性率高达90%,若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。

纵隔镜:对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检,对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。

胸腔镜和开胸活检:对难以确诊的周围型病变、纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。

浅表淋巴结超声:SCLC易转移至锁骨上淋巴结,超声扫查颈部、锁骨上、腋窝等处确定淋巴结转移分期。

腹部超声、CT或MRI:肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位,初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。

头颅增强MRI:增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。

全身骨扫描:全身骨扫描提示高代谢的部位,应仔细询问病史、结合MRI确定是否为转移。

肿瘤标记物检查:主要标记物为NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特异性,对病情监测有一定参考价值。

2024-12-21 00:46:45

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小细胞肺癌

小细胞肺癌的病因 发病原因 吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切.根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显. 发病机制 过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与.有研究认为抑癌基因p53.RB基因(视神经母细胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因.Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系. 病理生理 一般认为小细胞肺癌

小细胞肺癌的治疗

小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗.局限期 SCLC以同步放化疗或化疗.放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著.广泛期SCLC以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗. 手术治疗 按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗. 药物治疗 单药方案,1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的

小细胞肺癌的病因

发病原因 吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切.根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显. 发病机制 过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与.有研究认为抑癌基因p53.RB基因(视神经母细胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因.Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系. 病理生理 一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或

小细胞肺癌的预防

疾病预后 局限期平均生存(MS)12-20个月,5年生存率(SR)10-20%;广泛期MS 7-12个月,5年SR小于2%. 疾病预防 肺癌的预防胜于治疗,主要分为三级预防.一级预防针对健康人群,主要包括不吸烟,远离二手烟污染.尽量避免室外空气污染.厨房油烟.选用环保型装修材料.营养均衡,多食谷物.蔬菜.水果.保持乐观.积极的生活态度,提高心理适应力.二级预防早诊.早治针对高危人群,主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟.煤焦油和油烟者

小细胞肺癌的饮食

肺癌吃哪些食物对身体好: (1)宜多食具有增强机体免疫.抗肺癌作用的食物,如薏米.甜杏仁.菱.牡蛎.海蜇.黄鱼.海龟.蟹.鲎.蚶.海参.茯苓.山药.大枣.乌梢蛇.四季豆.香菇.核桃.甲鱼. (2)咳嗽多痰宜吃白果.萝卜.芥菜.杏仁.橘皮.枇杷.橄榄.橘饼.海蜇.荸荠.海带.紫菜.冬瓜.丝瓜.芝麻.无花果.松子.核桃.淡菜.罗汉果.桃.橙.柚等. (3)发热宜吃黄瓜.冬瓜.苦瓜.莴苣.茄子.发菜.百合.苋菜.荠菜.蕹菜.石花菜.马齿苋.梅.西瓜.菠萝.梨.柿.橘.柠檬.橄榄.桑椹子.荸荠.鸭.青鱼

小细胞肺癌的症状

一.由原发肿瘤引起的症状和体征 (一)咳嗽:为常见的早期症状,多为刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄,可出现持续性.高调金属音咳嗽.咳嗽多伴少量黏液痰,当继发感染时可合并脓痰. (二)咯血:多为痰中带血或间断血痰,少数因侵蚀大血管出现大咯血. (三)胸闷.气短:肿瘤引起支气管狭窄,或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突. 二.肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征 (一)胸痛:肿瘤直接侵犯胸膜.肋骨或胸壁,引起不同程度的胸痛. (二)上腔静脉综合征:多为上腔静脉受压迫或较少见的

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