流行性乙型脑炎的检查

1、血象:白细胞计数一般在10~30×109/L,中粒细胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒细胞可减少。

2、脑脊液检查:外观澄清或微混,白细胞计数增加,多数在0.05~0.5×109/L之间,个别病人可达1×109/L以上,或始终正常;在病初以中性粒细胞占多数,以后逐渐以淋巴细胞为多。蛋白稍增加,糖定量正常或偏高,氯化物正常。脑脊液中免疫球蛋白的测定对鉴别诊断有帮助。化脓性脑膜炎患者脑脊液中的IgM明显升高,结核性脑膜炎患者则IgA、IgG升高显著,而病毒性脑膜炎患者在后期时IgG可有升高。

3、血清学检查:

(1)血凝抑制试验:可测定IgM抗体及IgG抗体,敏感性高,方法简便快速,但试验要求严格,偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊,单份血清抗体效价1:100为可疑,1:320可作诊断、1:640可确诊。

(2)二巯基乙醇(2ME):耐性试验检测IgM抗体,患者血清标本在2ME处理前、后分别作血凝抑制试验,如处理后血凝抑制抗体效价下降1/2~3/4,表示特异性IgM已被2ME裂解,即为试验阳性。本法可在起病第4~8天即呈阳性,且由于单份血清即有辅助价值,故可对乙脑进行早期诊断。

(3)补体结合试验:特异性较高,但其阳性大都出现在第4~7周,双份血清抗体效价有4倍或以上的增长即可诊断。若仅单份血清,1:2为可疑,1:4以上有助诊断。

(4)中和试验:病后一周血中出现中和抗体,效价增长4倍以上可确诊。早期为IgM,后期为IgG。此法特异性及敏感性均较高,抗体持续终生。一般用于流行病学调查。

(5)免疫荧光试验:发病初1~2天的血液或发热第2~4天的脑脊液及发热全程的脑室内的脑脊液,均可采用本法检测乙脑病毒抗原,方法快速,阳性率高,有早期诊断价值。

酶联免疫吸附试验(ELISA):一般用于测定血清中的乙脑抗体,比较灵敏、特异。

4、病毒分离:病初可取血清或脑脊液接种乳鼠以分离病毒,但阳性率较低。通常仅于死后尸检或以延髓穿刺取脑组织制成悬液,离心后取上清液接种乳鼠脑内,传代后作鉴定,可作回顾性诊断。

2024-11-23 17:28:19

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流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎的病因 1.西医 病毒经蚊叮咬侵入人体,进入血液循环,形成短期的病毒血症.大多数人无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫:仅有少数人病毒可通过血脑屏障,进入中枢神经系统而发生脑炎. 许多学者认为10岁以下儿童患病最多,可能与血脑屏障功能薄弱有关,使病毒易于从血流进入.病变以脑实质炎症为主.神经细胞呈广泛变性和坏死,脑组织充血.水肿,血管周围有炎性细胞侵润,胶质细胞增生.较重病例,脑组织有软化灶形成.虽脑炎病变分布广泛,但以大脑皮质.中脑.丘脑和延脑病变较重. 因延脑呼吸中枢受损,或

流行性乙型脑炎的预防

目前流行性乙型脑炎还没有特效治疗方法,因此做好预防工作是很重要的.动物和人均可作为传染源,其中猪与马是重要的传染源,而流行性乙型脑炎主要通过蚊子(三带稀库蚊等)叮咬传播,台湾螺线也可传播本病,预防时应着重做好以下几点: 1.灭蚊 三带喙库蚊是一种野生蚊种,主要孳生于稻田和其它浅地面积水中.成蚊活动范围较广,在野外栖息,偏嗜畜血.因此,灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施.如:结合农业生产,可采取稻田养鱼或洒药等措施,重点控制稻田蚊虫孽生:在畜圈内喷洒杀虫剂等. 2.注射疫苗 人群免疫

流行性乙型脑炎的饮食

1.香蕉根蜜糖汁: [原料]鲜香蕉根1 000 g,蜜糖适量. [制法]将新鲜香蕉根去皮,清洗干净,捣烂后绞成汁,加入适量清水烧开后,加入蜜糖适量,即可. [功效]有清热生津.益气养阴的功效.用于乙脑初起. [服法]500~l 000 mL/d,温服. 2.二叶豆豉翠农汤: [原料]大青叶.鲜荷叶.淡豆豉各9 g,西瓜翠衣15 g,白糖.清水适量. [制作]将前4味药清洗干净,一起放入沙锅煎汁,调入白糖即可. [功效]辛凉透表解毒.用于乙脑轻症,见发热.微恶寒.头痛.精神不佳.微有呕吐.口渴不甚

流行性乙型脑炎的治疗

本病尚无特效疗法,对症处理好高热.抽搐.和呼吸衰竭等危重症状,对降低病死率和防止后遗症,具有重要意义. 1.一般护理: 隔离治疗,对昏迷病人,应注意口腔.皮肤清洁护理,定时翻身侧卧,受压部位放置气垫,应用牙垫或开口器,防止舌咬伤.流质饮食,热量每日不低于35~40Cal/kg,并注意补充维生素B.C以及清凉饮料和葡萄糖液. 2.高热治疗:以物理降温为主,如冷敷.冰袋放置.30~40%酒精擦浴,冷盐水灌肠等. 药物一般用小剂量醋柳酸.氨基比林口服,也可肌肉注射安热静成人1~2支,小儿10mg/kg

流行性乙型脑炎的症状

潜伏期一般为10~15天,可短至4天,长至21天.感染乙脑病毒后,症状相差悬殊,大多无症状或症状较轻,仅少数患者出现中枢神经系统症状,表现为高热.意识变化.惊厥等.临床上根据病情轻重的不同,可分为以下4种类型. 1.轻型:患者神志始终清醒,但有不同程度的嗜睡,一般无惊厥,体温在38~39℃左右,头痛及呕吐不严重,可有轻度脑膜刺激症状.多数在1周左右恢复,一般无后遗症.轻型中枢神经系统症状不明显者临床上常易漏诊. 2.普通型:体温常在39~40℃之间,有意识障碍如昏睡或昏迷.头痛.呕吐,脑膜刺激症

流行性乙型脑炎的病因

1.西医 病毒经蚊叮咬侵入人体,进入血液循环,形成短期的病毒血症.大多数人无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫:仅有少数人病毒可通过血脑屏障,进入中枢神经系统而发生脑炎. 许多学者认为10岁以下儿童患病最多,可能与血脑屏障功能薄弱有关,使病毒易于从血流进入.病变以脑实质炎症为主.神经细胞呈广泛变性和坏死,脑组织充血.水肿,血管周围有炎性细胞侵润,胶质细胞增生.较重病例,脑组织有软化灶形成.虽脑炎病变分布广泛,但以大脑皮质.中脑.丘脑和延脑病变较重. 因延脑呼吸中枢受损,或由于大脑皮质.下丘脑.

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什么是乙脑疫苗 乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施.流行性乙型脑炎简称乙脑,是由黄病毒科虫媒病毒(乙脑病毒)引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病.常造成患者死亡或留下神经系统后遗症. 乙脑是一种由蚊类传播的人畜共患疾病,人和许多动物(家畜.家禽和鸟类)感染乙脑病毒后都可成为乙脑的传染源.乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播. 乙脑疫苗根据对病毒的处理方式不同分为乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗.乙脑灭活疫苗的安全性较好但免疫原性较减毒疫苗差,乙脑减毒活疫苗安全性较差但免疫源性好. 乙脑减毒活疫苗 减毒活

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