产科的医生一般都建议孕妇在孕11~13周时通过B超做个NT值检查。NT值是可以评估胎儿是否有可能患上唐氏综合征。因为患唐氏症的胎儿会有皮下积水的症状出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。那NT值高于正常范围怎么办?
NT值高于正常范围怎么办
NT,即颈后透明带,是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法,这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同,会有一个确定的诊断结果,即明确的染色体核型。NT的B超检查依赖于医生诊断的经验,B超机器的灵敏度,因此是一种筛查,所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。
颈后透明带B超扫描通常在孕11~13周+6天进行。这种筛查主要是通过腹部超声扫描来做。但是也要看胎儿和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。
颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长,在孕14周后会逐渐消失。B超医生认为正常胎儿颈部透明层增厚不超过2.5毫米,若颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚,胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。
若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围,则应进一步进行排畸检查,可做羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病,以便及早采取应对措施。
NT值高的原因
NT值超过正常范围,可能与以下几点有关:
1、正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。
2、染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚在颈部,形成NT增厚。
3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。
4、先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵膈移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。
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