孕妈妈什么时间开始做NT检查呢?NT是nuchal translucency的缩写,指的是“颈项透明层”,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查就是针对这一指标的测定。
什么时间开始做NT检查
NT检查最好在怀孕11-14周做,超过14周检查会不准确,比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定,最终测量值小于3毫米为正常,超过3毫米则要考虑进行进一步检查,如羊水穿刺等。
据有关资料统计,NT检查,然后再配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇,孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查,保障自己生下健康的宝宝。
怀孕期间为什么要做NT检查
颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
因为研究发现,在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
NT检查可以筛查出下列疾病
1、21-三体综合征(又称唐氏综合症)
21-三体综合征的患儿主要表现有智能障碍、特殊面容、体格发育落后,并可伴有多发畸形。21-三体综合征是最常见的染色体异常,每一个孕妇都有怀上患此病胎儿的风险。自20世纪90年代早期,NT增厚与染色体异常之间的关系就已被认知。NT值对21-三体综合征的平均检出率为77%。如果NT值较大,则孕妇怀有21-三体综合征胎儿的风险也增大。反之,NT值小,则怀有21-三体综合征胎儿的风险也小。
2、心脏缺陷
NT值异常与严重的心脏和大血管畸形密切相关,心血管畸形的发病率随着NT厚度增加而增加。
3、除此之外,13-三体、18-三体、先天性卵巢发育不全综合征以及其他结构缺陷均与NT增厚有关。
NT检查最佳时机是孕11-14周,欲早期筛查胎儿染色体异常的母亲切勿耽误时间。NT检查不需要空腹和憋尿。大约95%的病例可通过经腹部超声 测量NT值;其余根据需要行经阴道超声检查。
NT检查是唐氏筛查的其中一部分,唐氏筛查还包括抽取孕妇静脉血、并结合孕妇体重、年龄、预产期和采血时的孕周,可计算出“唐氏儿”的风险,可筛查出80%以上的唐氏儿。
80%的唐氏综合症发生在<35岁的孕妇当中,因此,NT检查作为唐氏筛查的一部分非常重要。NT检查可为日后的临床工作提供更好的指引方向。如果对检查结果产生可疑,可进一步作绒毛检查或羊膜腔穿刺进行排查。
另外,对于有怀孕困难、保胎、妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿等情况的高龄产妇,因为羊膜穿刺有可能增加流产的风险,而孕妇以后怀孕困难,或难以再怀孕,也可以不做羊膜穿刺,通过胎儿颈部透明带检查和母血唐氏征筛查,可以达到很高的唐氏儿预测水平。
诊断高危时怎么办
孕妈妈如果做颈部透明带检查发现属于高危人群,也不代表胎儿一定有问题,仍需再进一步做诊断性检查(包括11~15周实施绒毛膜取样术或16~20周实施羊膜穿刺术),才能确定胎儿是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。
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