梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇,因其临床没有任何表现容易被忽视,其实在孕期内同样具有传染性,怀孕后的后果是20%生下死胎,40%的婴儿患有梅毒,仅20%可能是正常的婴儿。那么,孕妇梅毒抗体阳性怎么办?
孕妇梅毒抗体阳性怎么办
梅毒抗体的检测有RPR,TRUST,TPPA等方法。其中RPR,TRUST是筛查实验,如果两者都是阴性的话,不能诊断梅毒。梅毒抗体阳性表明曾经感染过梅毒,现在可能已经治愈了。而梅毒抗体TPPA一般治愈后不会转阴,有的人将终生携带。
部分孕妇怀孕时梅毒TRUST检测会有假阳性,但是TPPA是阴性,由于TPPA也是阳性,有两种可能:(1)、以前得过梅毒:有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现,呈隐形梅毒,在体检、献血时才发现;另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过,所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查,暂时不需要治疗(2)、这个化验结果也可能是梅毒的早期,就是说现在有传染性,除了每三个月复查以外,需要进行梅毒治疗。
无论是哪种情况,建议孕妇们保持良好的心态,注意饮食多吃些清淡食物,多加休息,增强抵抗力。
如何预防胎传梅毒
梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也可及早发现,及时规范治疗,阻断宫内感染,避免先天性梅毒儿的出生。目前在我国各级妇幼保健院开展的婚前保健、孕前保健、围生期保健都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查,凡是在婚前、孕前、产前感染梅毒的妇女都可通过筛查及早发现,并及时治愈。各级妇幼保健院及综合医院均开展梅毒检查和规范治疗。婚前发现感染梅毒,经规范治疗后,经过少到半年、多则1--2年的随访,患者就可正常结婚和生育。孕前发现感染梅毒,经过规范治疗和少则半年、多则2年的随访后,就可以正常怀孕生育。如果孕期感染梅毒,如是在孕早期四个月内被确诊,经过规范治疗后,可大大降低胎儿感染的机会,甚至可以让胎儿免受梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒,尤其是孕妇为近期感染梅毒者,其胎儿受累严重,即使是进行正规治疗后杀死体内梅毒螺旋体,但梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损害已经无法改变。所有正规医院对感染梅毒的育龄妇女不仅会给予及时的规范治疗,同时还会从优生遗传学的角度,对育龄妇女提出科学的指导建议,使患者减少和消除心理上的压力,尽快恢复身体,为今后正常的婚育作好准备。
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