什么时候做羊水穿刺最好

　　女性在怀孕期间需要做很多孕检项目，在不同的孕期也需要做不同的检测，所以也涉及到最好的时间的问题，那么，什么时候做羊水穿刺最好？今天呢，太平洋小编就为大家介绍一下哦，希望对大家有所帮助哦。

什么时候做羊水穿刺最好

　　做羊水穿刺的最佳时间是怀孕后16-20周，因为这时胎儿小，羊水相对较多，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。 羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以病因化验以判断胎儿健康。做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16-20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20-1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产。

羊膜腔穿刺术是医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁，子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20-30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体，DNA，生化成分等。是目前最常用的一种产前诊断技术，操作过程简单，穿刺前不需麻醉，不需住院。 羊水穿刺可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

羊水穿刺的风险

　　羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。

　　随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)[3]，近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

　　羊水穿刺并发症

　　1、血液传染：有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果准妈妈的的血液为Rh阴性，并且胎儿的血液为Rh阳性时，会出现危险。

　　2、感染：如果准妈妈存在感染，那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内，感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题，但是这种情况非常罕见。

　　3、破水：发生率1%，会在几天内自行愈合。

　　4、羊膜腔炎：发生率0.1%，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。

　　5、阴道出血：发生率2%-3%，几天内会自行好转。

　　6、胎儿刺伤：在超音波的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，

　　医生多能立即避开，如果不慎刺伤也不会有太大影响，会自行愈合。

　　7、呼吸窘迫：有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

　　羊水穿刺要空腹吗

　　一般羊水检查不需要空腹，因为羊水上的活细胞、清液等不受饮食的影响，但最好上午就去，因为挂号之后不能马上做穿刺，需要做一些检查，比如测体温、听胎心、B超等，以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等，需检查之后再决定是否实施穿刺。

　　羊水穿刺注意事项

　　1、若术前3-7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

　　2、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　羊水穿刺后注意事项

　　1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

　　2、术后要注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

　　3、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

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