怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

  在怀孕初期,孕妈妈们最担心的事情莫过于是流产了。然而,导致孕妈妈流产的因素有很多,其中有一个就是患上子宫肌瘤。因为如果肌瘤增长过快发生变性会导致下腹疼痛,从而增加流产的机率。那么,怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

  子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,往往是不良生活习惯长期积累的后果,好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

  专家指出,子宫肌瘤除了会增加流产的几率外,在怀孕期间最常见的情形,就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛,或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤,最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理,必须定期检查,关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

  在怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。所以,绝大部分情况下,妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤,将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤,医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理,对子宫的伤害会比较小。

子宫肌瘤的治疗

  一、药物治疗

  1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。

  2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。

  3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

  4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

  5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

  药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

  二、手术治疗

  1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。

  2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

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2024-12-22 10:53:48

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