血型不合怎么办

血型检查应对措施

1、溶血的影响

Rh溶血的影响

Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿、心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡。

ABO溶血的影响

虽然ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿,需进行换血治疗。

大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现,一个星期左右最为明显,2周左右则会自动消退,孩子的精神状态等也比较好,不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现,并且发展迅速,黄疸可能突然加重,并且消退过迟,反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一,患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。

也就是说,黄疸是新生儿的常见疾病,并不一定是ABO溶血病所导致;而如果新生儿患ABO溶血病,则一定会伴随黄疸,不过大部分病情较轻。所以,产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。

2、溶血病治疗和预防[4]

(1)一般治疗:诊断为血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力,还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。

(2)中医、中药治疗:血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前已检查出为血型抗体效价高者,可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高,可予孕妇口服中药茵陈蒿汤,每日一剂至分娩,有抑制抗体的作用。

(3)孕妇血浆置换:Rh血型不合孕妇,在妊娠中期(24~26周),抗体滴度高,但是胎儿水中尚未出现时,可以进行血浆置换,每周需10~15L的血浆,这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全,但费用较高。

(4)宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血,需要一定的技术,具有一定的风险。

(5)终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期,体内的抗体会越多,对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式,轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。

(6)宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备;在分娩过程中,胎儿娩出就应该立刻剪断脐带,以免抗体进入宝宝体内;同时保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。

(7)新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。

(8)Rh母胎血型不合母亲,可分别于妊娠28、34、产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许,可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠。

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2024-12-03 03:53:01

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母儿血型不合溶血预防

Rh血型不合母亲,可分别于妊娠28.34.产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白.如果条件不允许,可在产后注射一次.进行羊水穿刺或流产.早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠. 为了防止母儿血型溶血病的发生,夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查,高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查.

母儿血型不合影响

Rh溶血的影响 Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿.心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡. ABO溶血的影响 ABO血型不合发生率高,但真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象.只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸.核黄疸和水肿,需进行换血治疗. 大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的.生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出

母儿血型不合治疗

1.一般治疗 针对孕期出现的症状给予对症处理.为了提高胎儿抵抗力,于孕早.中.晚期(即孕24.30.33周左右)各进行10天的综合治疗.包括25%葡萄糖溶液及维生素C,每日静注一次;维生素E,每日一次;氧吸入每日1次,每次20分钟.于预产期前两周开始服苯巴比妥,以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力,减少新生儿核黄疸的发生. 2.中医治疗 茵陈蒿汤(茵陈30g.制大黄6g.黄芩15g,甘草3g),自抗体效价升高时,每天一剂煎服,直至分娩.此方有抑制抗体的作用. 3.胎儿宫内监护 定期B超检

母儿血型不合诊断

母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断,最终根据新生儿期的检查进行确诊. 1.妊娠期诊断 (1)病史.母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史,有流产.早产.胎死宫内史,曾接受过输血的都需要再妊娠前,夫妻双方接受血型和血型抗体的检查,以便排除存在母儿血型不合. (2)夫妇血型检查.有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查:无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查:血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查. (3)血型抗体检查.血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次,后每隔2~4周复

母儿血型不合的症状

母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状,少数患者可表现为羊水过多. 1.Rh血型不合溶血 母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体,进入胎儿体内后,破坏胎儿红细胞,使胎儿贫血,严重的还会导致血红蛋白严重减少.严重贫血会使心脏负荷增加,发生心衰;使肝脏缺氧损伤,导致胎儿水肿,表现为全身水肿.胸水.腹水等.新生儿期,由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除,导致新生儿黄疸加重,并且最早在出生后12小时内出现,多在24小时内出现. 2.ABO血型不合 ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不