儿童期过敏性痤疮病因比较复杂,常从出生后2—3个月开始发病,多数在婴儿期就自行痊愈了,少数会一直迁延到成人期。除了皮肤损害外,患儿可伴发过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。
1、发病原因:发病原因不清,常有家族史,在家庭中有同样的患者,可能与遗传有关,到青春期易患严重痤疮。
2、发病机制:出生时,雄激素分泌增加,皮脂腺发育良好,刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征,可能与内分泌功能有关。
儿童痤疮的治疗,不同年龄段的孩子,治疗方法也有所不同,现在我们就来看看吧。
1、新生儿痤疮的治疗:
新生儿痤疮的发病可能与妊娠过程中内分泌的变化相关。新生儿的肾上腺相对较大,能够产生β-羟化类固醇,它能刺激皮脂腺增生,另外,一些新生儿睾丸生成雄激素增加,主要生成睾酮,因此新生儿痤疮与新生儿本身激素的变化也有一定的关系。
新生儿痤疮发病于刚出生或生后不久,多见于男婴。皮损好发于面部,以颊和额部最常见,也可侵犯后背和腹股沟。皮损表现为少量的闭合性粉刺,偶尔可见开放性粉刺、丘疹和脓疱。发病一般较轻,经数周和数月后可自发性消退。
新生儿痤疮一般病情较轻,可自愈,一般不需治疗,如果需要的话,炎症明显的皮疹可以选用红霉素软膏。
2、婴儿痤疮的治疗:
婴儿痤疮的病因不清,有患儿伴黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平升高。因此婴儿痤疮可能与下丘脑功能的异常有关。肾上腺源性的雄激素增高可导致女婴痤疮。
婴儿痤疮发生在6—16月之间的婴儿,多发于6—9月之间,多见于男婴。皮损通常局限于面部,以颊部最明显。皮损除粉刺以外,可发生有丘疹、脓疱、结节和囊肿,愈合后遗留瘢痕。痤疮炎症明显,持续时间长,一些病例1—2岁后消失,多数持续到4—5岁,极少数可以持续到青春期。患过婴儿痤疮的患者一般在青春期痤疮比较严重,父母也可能有重度痤疮的病史。
炎症明显时口服抗生素,在此年龄段主要选用红霉素,125—250mg/次,2次/d,对红霉素有抵抗的可加用甲氧苄啶,100mg,2次/d,同时外用抗生素,可获得满意疗效。囊肿性损害可以选用2.5mg/ml的曲安奈德局部注射。
3、学龄前儿童痤疮的治疗:
学龄前儿童痤疮发生于1—7岁之间,临床上及其少见,应注意患儿是否有高雄激素血症。
鉴别诊断包括库兴氏综合征、先天性肾上腺增生、性腺或肾上腺肿瘤、青春期提前。临床上应测定骨龄、生长图、血总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄甾酮、硫酸脱氢表雄甾酮、黄体生成素和卵泡刺激素、催乳素和17α-羟孕酮等指标。学龄前儿童痤疮有时需要与颊部的毛发角化和粟丘疹鉴别。治疗同婴儿痤疮。
婴儿痤疮出现机率较少。发生在3个月以内者,几乎均为男婴。发生在3个月到2周岁,男婴略多于女婴。皮损开始为散在性黑头粉刺,少数可发生丘疹和脓疱,偶有结节或囊肿。多发生于两颊,亦可累及额部及颏部。粉刺可在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退,并在青春期容易发病。
儿童期过敏性痤疮可分2型,湿疹型和痒疹型。湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。
1、典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,有时亦呈现水疱。
2、病程长短不一遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
3、自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,精神不安,搔抓后表皮剥脱、出血,致继发感染。
孩子长痤疮,除了外用药物外,爸妈还可以试试使用食疗方法。
香蕉荷叶山楂汤:香蕉2只,山楂适量,荷叶1张。用剪刀将荷叶剪成小块,香蕉切段,把山楂洗净备用。在锅中加水适量,然后熬制,直到将水熬到五分之二。最后就是食用,将香蕉汤分两次食用,这对痤疮的治疗和肌肤养护有重要作用。
如为母乳喂养,妈妈需注意避免辛辣刺激食物,以免加重痤疮症状。日常可以多喂水给孩子喝。
痤疮的发生有外在的因素,也会有内在因素。检查痤疮可以分为三个部分,一是检查皮肤的病损形态以及痤疮的分布,就是看看有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿和瘢痕等。另外一个是进行标本涂片染色,观察患儿的皮损中有没有毛囊虫或糠秕孢子菌。第三个就是检查激素五项。一般来说,这些常规检查对于男女患者来说都是通用的。
儿童痤疮预防,最重要的是要有良好的生活作息,日常注意护肤,少吃或不吃刺激性的食物。
1、勤加洗脸,洗脸很重要,是治疗痤疮的第一步。用温水洗脸,避免毛孔阻塞。
2、正确的保养方式,不要给孩子涂抹过度滋润的保养品会阻塞毛孔,要尽量避免。
3、均衡的饮食,建议最好摄取均衡饮食,一些油腻、辛辣、高热量的食物尽量避免。多食用一些瓜果蔬菜,保持通便。
4、注意日常生活的不良习惯,避免常用手抠摸有痤疮的地方,尽量少接触长痤疮的位置。孩子的个人卫生习惯也应注意。
5、良好的生活作息,精神紧张、睡眠不足,都会使皮脂腺分泌失调,导致痤疮的产生。尽量保持生活规律,心情愉快,睡眠充足。