泌乳素分泌正常才能保证女性的正常哺乳,但泌乳素的分泌也有一个科学的标准,如果超过标准,就是我们所说的高泌乳素症。很多人将高泌乳素与内分泌失调混淆起来,泌乳素高是内分泌失调吗?
泌乳素高是内分泌失调吗
高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
泌乳素高的治疗
1、药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。
2、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:溴隐亭-CC-hCG,溴隐亭-hMG-hCG;GnRH,脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效者。
现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
4、放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇等。
女性泌乳素高的原因主要有下面几点:
1、下丘脑性障碍:下丘脑以及它的邻近位置如果发生颅咽瘤、脑炎、松果体瘤、假性脑瘤、垂体柄切断以及下丘脑部分性梗死的疾病,都会破坏下丘脑的正常功能,造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子逐渐减少,进而导致泌乳素的过量分泌。
2、原发性甲状腺功能减退:如果女性是原发性甲状腺功能减退,会引起下丘脑产生较多的促甲状腺激素释放激素,而这种激素在刺激垂体分泌促甲状腺激素时,还会造成垂体泌乳素分泌过量。
3、垂体障碍:主要是因为垂体部位出现的各类肿瘤,或者是有些空泡蝶鞍综合症以及垂体功能亢进,都会造成女性泌乳素过高,导致女性出现溢乳和闭经的现象。
4、神经刺激:如果女性身体的一些部位,尤其是胸部的皮肤受到其他因素的刺激,或者因为临近的神经损伤造成的剧烈疼痛等,都会先经过神经再传到下丘脑,从而使泌乳素的分泌增多,导致女性泌乳素过高。
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