广义的人工受孕包括体外受精和体内受精,人工受孕的方法有多种,常见的有试管受精、利用成年人的细胞受精、人工授精、利用捐赠的精子怀孕等,人工受孕的九种方法包括有:
1 、试管受精
1978年,第一个试管婴儿路易斯·布朗出生后,人工授精一直是最为基本的非自然怀孕的方式。在进行试管受精之前,女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物,在药物的帮助下,女性可以排出大量成熟的卵子,医生将这些卵子从女性体内取出后,拿到试验室进行人工受精,精子则一般是丈夫的。之后,医生会将多个受精卵同时植入女性的子宫内。
2、利用成年人的细胞受精
7月初,来自美国和澳大利亚的两个科学家小组宣布,他们已经在老鼠身上进行了不用精子而怀孕的试验,结果非常成功。澳大利亚莫纳什大学的研究人员发现,卵子可以在没有精子的情况下,利用成年人体内的一个细胞进行受精,这种方法将在未来的某一天应用于不孕的男性。
3、人工授精
从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。在人工授精的情况下,不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子,效果都是一样的,当然,被冷冻的精子要在解冻以后才可以发挥应有的效用。
4、利用捐赠的精子怀孕
如果利用这种方法,那么女性用来进行人工受精的精子就不是来自自己的性伴侣,而是来自不透露姓名的精子捐赠者。这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行,在液化氮的环境下进行冷冻,待需要时取出。
5、预植式试管受精
这种方法仅适用于夫妇中有一人或两人都有遗传性疾病的情况,而且这种遗传性疾病会通过妊娠传染给婴儿。
6、细胞质内精子注射
细胞质内精子注射与人工受精有所不同。首先,此种方法适用的是精子无法正常射出的男性。
因此,需要医生通过手术的方法从他们的睾丸或是副睾内取出精子,然后在试验室内将一颗单独的精子直接植入卵子的细胞质内使其受精,然后再通过正常的方法将受精卵植入女性的子宫内。
7、卵子捐赠与代母
卵子捐赠与代母这种方法是以人工受精为基础的,所不同的是使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐赠者。
医生利用夫妇双方中男方的精子对所捐赠的卵子进行人工受精后,将受精卵植入妻子的子宫内。卵子捐赠与代母这种方法适用于无法产生卵子的女性。
8、冷冻卵子
卵子从卵巢内取出后,在液化氮的环境下进行冷冻,以备日后进行人工受精时使用。与冷冻精子一样,这种情况通常适用于那些得知自己患病,在治疗之前将卵子冷冻的人。
9、克隆技术
在生育研究这一医学领域内,至今还存在一个让科学家不敢跨越的雷池,虽然无数科学家都想试一把,但至今还没有人成功,这个雷池便是克隆人。第一只克隆羊多莉出生后,就有人建议说,这种方法也可用于人类。
人工受孕要注意什么?人工受孕要注意的事项有身体检查,包括赠精者和夫妻双方身体检查,人工受孕后女方要卧床半小时促进精液流入体内,另外进行人工受孕要考虑到伦理或者法律上的问题。人工受孕注意事项有:
1、对赠精者必须做全面检查:精子的质量影响胎儿的健康发育,对赠精者的检查包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、夫妻身体检查:如果是夫精人工授精,则对夫妻两人都要进行身体检查,包括如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工受孕。男方的检查有体格检查、精液常规检查、病史检查等。
3、女方平躺床上半小时:在进行人工受孕后,女方要在床上平躺半小时,促进精液流入体内,提高受孕几率。
4、伦理和法律上问题:供精者精液人工受孕因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面,供精者精液人工受孕解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用。但另一方面因人工受孕使用了“第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料。因此,在接受之前请夫妻两人做好足够的思想准备。
人工受孕过程如何?人工受孕过程主要包括确诊、检查、监控排卵、进行手术以及复查等。
1、确诊是否符合人工受孕条件:只有在夫妻两人有同房但是经过2年时间还未能自然受孕可以考虑人工受孕。人工受孕主要适用于男性不育症。符合人工受孕的因素有:
(1)男性因素:精液分析异常、具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症等。
(2)女性因素:宫内膜异位症、子宫颈功能不良、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
(3)不明原因的不孕。
(4)利用储存精液之授精。
(5)免疫学原因。
2、检查身体:女性内分泌功能检查、B超检查、子宫腔镜检查、传染性疾病的检查等。
3、排卵监控:通过B超检测卵泡发育等方法监控排卵,常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。如果有需要,通过打排卵针、吃排卵药这种辅助方法促排卵。
4、进行手术:在女性排卵期通过导管将精子经宫腔镜注入宫腔内。在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
5、复查:如果进行人工受孕后身体有不适感严重,则需要到医院进行复查,或者在进行人工受孕后,如果正常受孕,需要的时间一般为7天,则可以在人工受孕7天后到医院复查是否已经成功受孕。
需要注意的是,每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受孕,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受孕的成败一般以12个周期为界。