妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自行终止,称自然流产。这是一种优胜劣汰的结果,孕妈们不必太过担心。不过自然流产能流干净吗?需不需要进行清宫手术?
自然流产能否流干净需要做检查才知道。因为不少女性会出现流产不全的现象,所以为了自己今后生宝宝着想,最好到医院进行相关的检查进行确定。
自然流产后一般都有一定时间的流血期,应等待流血较少的时候,到医院做一个B超,这样才能确定是否流产干净。一般流产后出血时间可能在10-15天左右,如果超过20天还有流血的话,不排除有残留的可能。
如果B超检查后确定没有流干净的话,必须尽快做清宫,否则影响以后生育。另外,一旦发生习惯性自然流产,首先要采取切实有效的避孕措施,然后寻找具有丰富生殖医学经验的医生,彻底查请流产的原因。
已发生自然流产的女性,如果流干净的话,不一定要清宫,如果有残留的话,可能需要清宫。
1、建议做一下B超检查,看一下情况再说。可以等出血较少时到医院检查。一般流产后出血时间可能在10-15天左右,如果超过20天还有流血的话,不排除残留的可能。
2、流产后应间隔6月再怀孕,流产后一个月内禁止同房,注意预防感染。遵医嘱常规使用抗生素。
3、下次怀孕前应进行常规的妇科检查和优生优育检查,以确保正常受孕。导致自然流产的原因很多,如果是染色体异常的话,以后可能还是会发生此类情况,但是如果是其他问题,一般也是会正常受孕,或是经过检查有些问题通过治疗也是可以正常受孕的,不要太过担心。
如果情况如上所述因残留而需要清宫,那么身为女性,可了解清宫时应注意的相关注意事项:
1、保持生活的规律性:若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
2、服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。避免性生活一个月。为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
自然流产后的女性应该尽快的调整好自己的状态,做好流产后的恢复和疾病预防工作。
导致自然流产的原因较多,主要有:
1、遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括:①数目异常:多见三体、X单体、三倍体等。②结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月,出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2、胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
3、母体因素:
(1)全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产;细菌毒素和病毒感染(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等),可通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡导致流产;孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产;孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘发生梗死也可引起流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
(2)生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
(3)内分泌异常:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。
(4)不良习惯:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,均可引起流产。
(5)创伤刺激:严重休克,子宫创伤(如手术,直接撞击,性交过度)亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。
(6)外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
(7)情绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
4、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。
5、胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
6、母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
7、外界因素:孕妇受到如:含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素,比如高温、噪声的干扰和影响,也可导致流产。
自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。
发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生:
1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
3、做血型鉴定包括Rh血型系统。
4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。
6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。
8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。