血小板减少的原因很多,按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,病因尚未完全明了的情况下,可能与自身免疫,病毒感染,疫苗接种及血管因素等有关。
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,如风疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。
患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体明显增高,故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应,损伤血小板,并被吞噬细胞所清除。
2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史,是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%-90%病历有血小板表面相关抗体,其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM,少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少数作用与Gbib复合物,使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关,已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。
1、在日常饮食中应该增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶和豆制品等,选择含铁较多食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜以波菜、芹菜、番茄,水果中以杏,桃,李、葡萄干、红枣、波罗、无花果等,还可以选用炖乌鸡,花生等补血。
2、如果确实是低的,快到分娩时可以用丙种球蛋白治疗,往往可以迅速提高血小板,怀孕对血小板有一定的影响,如果本身就有导致血小板降低的疾病,在孕期可复发或者变严重。
1、多食含丰富,优质蛋白质白质,铁、钙、磷及维生素食物,如木耳,海带,动物肝脏,果类,避免食用腌制类和有硬壳类食物。
1、孕妇要避免外伤和感染,这二者会增加血小板的消耗。
2、孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查,如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。
3、孕妇要在预产期前1周住院,为分娩做准备,以减少分娩时的危险。
4、向医生陈述病史,在产前2周口服泼尼松,以提高血小板数量,阻断胎儿体内出血倾向,减少分娩时的出血量。
5、孕妇分娩后要在医院住一段时间,让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
6、避免母乳喂养婴儿,以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内,而伤害婴儿。